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医疗机构培训
第1页，共91页，编辑于2022年，星期五
依法执业
传染病报告管理
临床实验室管理
医疗废物管理
放射诊疗管理
临床用血管理
医疗广告管理
机构依法执业
人员依法执业
病历、处方管理
特殊药品管理
母婴保健有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人）。
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麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。其它使用存放麻醉药品、第一类精神药品处应当配备必要的防盗设施
麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，（内容包括：患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人）。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
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麻醉药品、第一类精神药品处方至少保存3年，医疗用毒性药品和第二类精神药品处方至少保存2年
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母婴保健技术管理
必须持有有效的《母婴保健技术服务执业许可证》
从业人员取得《母婴保健技术考核合格证》。
开展项目与许可项目相符。（婚前医学检查、产前诊断、遗传病诊断、结扎手术、终止妊娠手术、助产技术）。
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禁止非医学需要鉴定胎儿性别规章制度健全，有关工作场所设置禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的醒目标志。
禁止进行非医学需要的性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠
不得出具虚假医学证明的违法行为
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终止妊娠手术、结扎手术室设施设备及人员符合要求
开展产前诊断的设施设备及人员配备达到要求
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性病诊疗管理
卫生部91年8月12日颁布的《性病防治管理办法》规定管理的性病有艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹八种。
其中艾滋病、淋病、梅毒又是我国《传染病防治法》规定管理的乙类传染病。
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医疗机构开展性传播疾病专业的诊疗活动需要特别许可，必须符合《传染病防治法》、《性病防治管理办法》等相关法律的特别规定，原则上仅核准开设皮肤科的医院不可以进行性病的确诊和治疗活动。
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在未取得性病诊疗可许资质的医疗机构内，一名医生面对首次就诊的性病患者，可以根据患者的病史、临床症状、体征、接触史、非特异性实验室检查等方法作出疑似病例、报告病例或者临床病例等初步诊断，并按规定做好记录、作出疫情报告、及时转诊，这样的行为应属合法合规的行为，不应该认定为违法行为；
但进一步通过血清学、病原学等特异性实验室检查来确诊和治疗性病的行为当属违法行为，
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卫生部《关于妇科开展性传播疾病诊疗活动定性问题的请示》（卫政法发[2006]422号）：“患者在各类医疗机构妇科就诊时，如主要诊断为妇科疾病，其它诊断含“尖锐湿疣”等妇科生殖道感染疾病时，妇科可以作相应处理：如主要诊断为性病，则应按照有关规定进行转诊、报告。”
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传染病报告管理
建立并执行疫情报告管理制度、人员培训制度、消毒隔离制度、传染病预检分诊管理制度、工作人员职业防护管理制度、院内感染管理制度、预防性生物制品管理制度等。
有专门部门或者人员承担传染病疫情报告。
门诊日志、传染病登记本记录规范、完整。
传染病报告卡填写规范、完整、按规定保存。
疫情网络直报系统运转正常，报告及时无漏报、瞒报、缓报。
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院内感染管理
执行预检分诊制度，设立感染性疾病科或设立传染病分诊点、标识明确，设置合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
有传染病病例处置工作制度、对不具备收治能力的患者及时转诊
成立医院感染委员会，人员组成符合要求，并按要求履行相应的职责
设立独立的感染管理部门，负责感染预防与控制管理和业务工作
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加强医院感染及相关危险因素监测、感染事件调查
加强高危科室消毒隔离措施和消毒技术操作规范落实力度
开展医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测
使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记
对工作人员进行传染病防治法律知识、传染病防治知识和技能、医院感染、医疗废物处置相关知识、消毒隔离相关知识培训
第27页，共91页，编辑于2022年，星期五
医疗废物管理
设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员
按规定分类收集、包