儿童视力发育讲座.ppt

儿童视力发育讲座
眼睛是人体最重要的感觉器官，人类主要是通过视觉得到各种信息，有80%以上的信息是用眼睛获得的
眼睛不仅作为接受信息的主要器官，而且能够发送和传递信息，人的喜、怒、哀、乐等各种情感都要靠双眼表现
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和缓解刺激症状的目的，如果还是无效，还可以试用皮质类固醇眼药水。
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结膜炎的预防
要养成小儿良好的卫生习惯。勤洗手，而且避免与别人同用一条毛巾。同时小儿的洗具要及时清洗干净后放在太阳底下暴晒。
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先天性鼻泪管阻塞
病因
先天性鼻泪管阻塞是由于先天性泪道发育障碍引起的，常见的原是鼻泪管下端的开口被先天性残膜封闭或鼻泪管的管腔被上皮细胞残屑阻塞。若新生儿期伴发泪囊细菌感染，可出现黏液脓性分泌物则称新生儿泪囊炎。
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临床表现
出生后不久出现单眼或双眼泪溢，伴或不伴黏性脓性分泌物。
需要与有鼻部炎症的一过性泪道阻塞、泪道狭窄后遇冷风刺激以及倒睫或结膜炎引起的流泪相鉴别。
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治疗
刚出生不久，如果有脓性分泌物，以抗感染为主，主要用妥布霉素眼液、左氧氟沙星眼液点眼，适当按摩泪囊区，注意切勿伤及眼球！
2月后，若脓性分泌物多可行泪道冲洗，同时加强泪囊区按摩，3-4次/日，10-20下/次，注意剪指甲和洗净双手。
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6月以内因可自愈，以保守治疗为主，也有部分医院即行表麻下探通的，注意并发症。

6月-1周岁，可行全麻下行泪道探通。
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治愈标准

泪溢、异常分泌物消失，压迫泪囊区无粘、脓性分泌物自泪小点排除，泪道冲洗通畅。
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儿童视力筛查
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0-6岁儿童的视力是一个逐步发育达到正常成人视力的过程，此阶段处于视觉发育的关键期和敏感期，易受外界不良因素影响而导致弱视、斜视等疾病的发生，也是有效治疗的关键时期。
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儿童视力筛查的必要性
儿童视力障碍发病率高
儿童视力障碍对儿童身心健康和学习工作影响较大。
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儿童视残眼疾
%
屈光不正、%
%
%
%
视网膜病变、青光眼、%
%
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屈光不正和弱视
目前通常所说的屈光不正包括近视、远视和散光。
散光，是眼睛的一种屈光不正常状况，这类疾病的患者眼睛收到的光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。
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儿童视力筛查对象及内容
3岁以内儿童，主要进行屈光和眼位异常的筛查；
3岁以上---7岁以下儿童：主要进行儿童视力、屈光和眼位异常的筛查。
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视力筛查时间
儿童在3岁以前至少筛查1次，3岁至7岁以内每年筛查1次。
苏州市视力筛查工作从08年已开展，主要针对集体儿童（正规幼儿园），从10年3月开始将散居儿童（6月--3岁）纳入视力筛查工作对象。
对于视力筛查未通过或是可疑的儿童：
*3岁以内者在6个月内进行复查或是转诊至眼科；
*3岁以上--7岁以下者在3个月内进行复查或是转诊至眼科。
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视力筛查的方式
筛查人员和设备：专门的儿童视力筛查室，经培训合格的儿童保健医师，视力筛查仪器（目前使用的是美国伟伦的Suresight视力筛选仪），眼位检查设备（遮眼板，聚光手电筒或其他），国际标准视力表灯
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儿童视力判断标准
视力正常：
3-4岁》（）
4-5岁》（）
5-6岁》（）
视力低常：
5-6岁《（）
4-5岁《（）
3-4死 <（）
视力异常：
5-6岁《（）
4-5岁《（）
3-4死《（）
或者两眼视力相差大于2行
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美国伟伦的Suresight视力筛选仪
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视力筛查结果判断（一）
球径

6月-1岁的婴儿屈光度数约为+～+～+～+
1岁-3岁的儿童屈光度数约为+～+～+～+
3岁-6岁的儿童屈光度数约为+～+～+～+
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视力筛查结果判断（二）
柱径
6月-～-～-
1岁-～-～-
3岁-～-～-
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儿童眼保健
平时注意用眼卫生，预防意外
3岁前不建议看电视、电脑、手机等，减少环境因