实验八ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量和蛙心灌流.ppt

实验八ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量和蛙心灌流
实验原理
人类ABO血型抗原主要有A和B两种，根据红细胞表面这两种抗原的有无可把血型分为四种。据此，将抗A和抗B抗体分别与待测红细胞混合，抗A或（和）抗B抗体与红细胞表面上的相声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。
注意事项
1．测压时室内须保持安静，以利听诊。
2．戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与
外耳道一致，即接耳的弯曲端向前
3．压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同
一水平。
4．重复测压时，须将压脉带内空气放
尽，使压力降至零位，而后再加压测量。
5. 切勿将听诊器放入袖带内。
6. 测2~3次，以较低的值为准
7. 血压计的开关
;
；
+、Na+、Ca2+等离子、肾上腺素、
乙酰胆碱、酸硷度诸因素对心脏活动的影响，
理解心脏正常活动需要一适当的理化环境;
蛙心灌流
【目的】
心脏的正常节律性活动必须在适宜的理化环境里才能维持，一旦适宜的理化环境(内环境)被干扰或破坏，心脏活动就会受到影响。
心脏受自主性神经的双重支配，交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素，作用于心脏β1受体使心肌收缩力加强，传导增快，心率加快；而迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，作用于心脏M受体使心肌收缩力减弱，心率减慢。
蛙心离体后，用理化性质近似于血浆的任氏液灌流，在一定时间内，可保持节律性收缩和舒张。改变任氏液的组成成分，心脏跳动的节律、频率和幅度都可随之发生改变。
【原理】
【实验步骤及观察项目】 1．离体心脏制备
（1）取一青蛙，破坏脑和脊髓，暴露心脏。
（2）用小镊子夹起心包膜，沿心轴剪开心包膜，仔细辨认心房、心室、动脉圆锥、主动脉、静脉窦、前后腔静脉等解剖结构。
录象
（3）在左主动脉下穿一根线，靠近动脉分叉处结扎左主动脉，另一线置主动脉圆锥下备用。提起左主动脉结扎线，用眼科剪在左主动脉靠近动脉圆锥处剪一小斜口，将盛有少量任氏液的蛙心插管由此口插入主动脉，插至动脉圆锥时略向后退，在心室收缩时，向心室后壁方向下插，经主动脉瓣插入心室腔内，一次不成可反复多次稍退后插，但不可过深顶室壁以免堵住管口。插管若成功进入心室，管内液面会随着心室跳动而上下移动或看到血如喷泉涌入插管。用动脉圆锥下的备用线结扎插管，并将结扎线固定于插管侧面的小突起上防止滑脱。
（4）提起插管，在结扎线远端分别剪断左、右主动脉，轻轻
提起插管及心脏，用线将左、右肺前后腔静脉结扎，注意：在结扎前用小弯镊沿静脉窦往下压，结扎线在镊子下方结扎，以保护静脉窦防止误扎，否则出现窦房阻滞；最后在结扎线下方剪断上述静脉而将心脏离体。用滴管吸净插管内血液，加入新鲜任氏液，反复冲洗数次，直至液体澄清。保持灌流液面高度恒定（1～2厘米），即可进行实验。
（5）用试管夹将蛙心插管固定于铁支架上，将连于蛙心夹的
线经滑轮转挂于张力换能器，注意避免液体滴到换能器上漏电锈蚀，适当调整前负荷即可记录。
2．仪器线路连接

将张力换能器插头连接至BL系统第1通道（或MS系统第2道的插座）
3. 软件操作
开机并启动相关实验系统。
（1）BL系统
①“实验项目”→“循环实验” →“蛙心灌流”。
②G、T、F可适当调节，让波形幅度大小适宜。
③扫描速度可根据波形进行调节，让波形分开易辩。
4．观察项目
（1）描记正常心跳曲线（曲线疏密表示心跳频率；曲线幅度表示心脏收缩力的强弱；曲线的规律性表示心跳的节律性）。
（2）吸出插管内全部灌流液，%NaC1，观察心跳曲线。当效应明显时应及时吸出灌流液，并用新鲜任氏液反复换洗，直至恢复适宜的心跳曲线为止。调节最后一次液面高度同前（1～2厘米）。
（3）滴入2％CaC12 1～2滴，观察及换液方法同上。
（4）滴入l％KCl 1～2滴，观察及换液方法同上。
（5）滴入3％乳酸1～2滴，％NaHCO3 数滴，效应明显时及时吸出灌流液，换液方法同上。
（6）滴入1∶10 000肾上腺素1～2滴，观察及换液方法同上。
（7）滴入1∶100 000乙酰胆碱１滴，效应明显时应立即吸出灌流液，并用新鲜任氏液换洗，方法同上。
（8）%阿托品1滴，效应出现后立即滴入1∶100 000乙酰胆碱1滴，观察结果并与（8）比较，然后用任氏液换洗，方法同上。
【注意事项】
1．换洗时可暂停记录