护理质控工作总结.docx

2021年,护理水平管理工作在医院领导、 护理部、科主任的支持和配
合、以及全体护理人员的共同努力下,各项护理工作到达了卫生部二级甲 等综合医院评审标准的要求及卫生部优质护理效劳工作标准的要求,各项 ,合格率100%.
,合格率100%.
压疮护理水平管理平均分 ,合格率100%.
优质护理效劳水平平均分96分,合格率100%
护理工作制度落实水平平均分 ,合格率100%
效劳流程水平平均分99分,合格率100%.
,合格率100%.
,合格率100%.
,合格率100%.
2021年一级护理水平检查汇总
二、2021年质控方面工作完成情况
科室成立护理水平控制小组,制订护理水平质控方案,并组织实施.
制订科室护理水平管理目标,修订并充实了护理水平评价标准,并组织 实施.
质控组织定期开展活动,护士长组织全科护士每月进行护理水平反应会 议一次,并把质控情况进行反应,针对存在问题进行原因分析,指出整改 举措,复查整改效果,每月做好质控小结,增强环节水平管理.
科室质控组织每半月进行一次白查白评,护士长平时随机抽查,每月进 行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,指出整改举措,复查整改效 果,到达水平管理成效.
增强薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、 协助夜班护士工作,检查催促危重病人护理举措的落实
建立护理人员考核评价机制,护士长每月对本科室护理人员考核评价一 次,护理部每月对护士长考核评价一次.
、上报工作, 掌握科室护理动态,注重信息的搜集、分析、钻研、总结,注重水平内涵 建设,到达水平管理成效.
认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度〞, 年共上报护理不良事件4例,无护理投诉记录.
组织学习卫生厅制定的“优质护理评价细那么〞,根据评分标准要求,创 优考评小组成员每月检查1次,结合分级护理质控标准评价每位责任护士 对所负责病人根底护理、健康教育、
效劳态度、 检查情况急时反应、分析、讨论工作缺陷及改良举措,探索做好该项工作 的方法,不断提升工作成效.
三、2021年质控存在问题
局部护理人员查对制度落实不到位,未根据工作流程开展各项护理工作, 不急时评估患者,健康宣教不到位等,导致护理不良事件时有发生,给患 者的治疗平安造成一定的影响,同时也影响了护理水平的提升.
护理人员质控意识差,护理质控不到位,对工作中存在的问题整改不重 视、不急时.
病房管理不到位,晨间护理时护士只是关注床铺的整理,不注意病房大 环境的管理,有的患者一人使用多床被褥及病房物品多护士不急时引导患 者或家属放入柜中,导致病房脏、舌L、拥挤,阻碍治疗护理操作；同时患 者随意在床头的插座上插充电器,存在较大的平安隐患.
健康教育不到位：患者或家属不知责任护士；不知疾病知识、不知如何 用药、 导；术后指导. 护士对病人专科方面健康教育康复指导