研制新兽药使用一类病原微生物申请表
申请单位（盖章）：_____________________________
兽药名称： ______________________________
申请日期： _
研制新兽药使用一类病原微生物申请表
申请单位（盖章）：_____________________________
兽药名称： ______________________________
申请日期： _______年_____月_____日
受理日期： _______年_____月_____日
中华人民共和国农业部制
填表说明
、签字笔填写，也可以自制，用 a4 纸打
印，一式二份。一份表格仅限于一种种毒，不同种毒需另行填写。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
1～7 栏由申请单位填写。
，并签字、盖章。
～11 栏由农业部填写。
。
申请编号： _____________________
名称
型别
型别
名称
地址
邮编
联系人
联系电话
（毒）种背景资
料
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