刺血拔罐配合九味消肿拔毒散治疗蝮蛇咬伤临床体会.docx

刺血拔罐配合九味消肿拔毒散治疗蝮蛇咬
伤临床体会
邱礼国 1 王万春 2
1. 江西中医药大学，江西南昌 330004； 2. 江西中医药大学附属医
院，江西南昌 330020
【摘要】 蝮蛇是我国剧毒蛇类中分布最广的一种。蝮蛇蛇刺血拔罐配合九味消肿拔毒散治疗蝮蛇咬
伤临床体会
邱礼国 1 王万春 2
1. 江西中医药大学，江西南昌 330004； 2. 江西中医药大学附属医
院，江西南昌 330020
【摘要】 蝮蛇是我国剧毒蛇类中分布最广的一种。蝮蛇蛇毒属混合
毒，临床表现有局部表现和全身症状，蝮蛇咬伤的局部表现以肿胀、
疼痛为主。 特效抗蝮蛇蛇毒血清在现代医学中是治疗蝮蛇咬伤最好的
应对措施，但对于后期局部患肢肿胀、疼痛，疗效甚微。九味消肿拔
毒散是我院治疗蛇伤的经验方， 外敷具有很好的消肿止痛功效。 笔者
科室每年收治蝮蛇咬伤患者约800 例，运用刺血拔罐疗法配合九味消
肿拔毒散治疗蝮蛇咬伤后期局部瘀肿、 疼痛有明显的疗效。 用此方法
治疗后，局部肿胀明显减轻，患者自感轻松。
关键词 蝮蛇咬伤；刺血拔罐法；九味消肿拔毒散
【中图分类号】R646文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2021) 04-0112-01
抗蛇毒血清是以抗原抗体的原理制备的药物，能专一性结合蛇毒，
使之失去毒性， 达到清除患者体内蛇毒的目的。 目前在治疗蛇伤中还
没有其他药物疗效能超过抗蛇毒血清的疗效。但由于蛇毒成分复杂，
单一的血清抗体难以治愈蛇毒引发的全部不良反应。 蝮蛇蛇毒中的血 循环毒素能引起组织水肿、 出血和坏死， 中毒后期的症状尤其以肿胀
为明显表现。 一般被咬伤后 2~4d 为水肿高峰期， 瘀肿可向周围扩散，
甚至漫及整个伤肢， 肿胀过程一般持续 4 周左右， 严重影响患者劳动
能力与生活质量。 [ 1]在治疗蝮蛇咬伤后期局部瘀肿中，应用刺血拔
罐法配合九味消肿拔毒散，疗效确切。兹陈 3例，以般同道。
典型病例
病例 1 患儿， 万某， 1 岁， 因左足被蝮蛇咬伤致肿痛8h 收入住院。
来院之前在当地医院予以抗蝮蛇蛇毒血清等常规治疗， 病情稳定。 但
患肢高度肿胀疼痛无好转，入夜尤甚，夜寐欠安，转至我院。在住院
当日始开始对患儿进行刺血拔罐法治疗， 用局部取穴法， 以肿胀处作
为针刺穴位， 用三棱针点刺出血或用皮肤针扣刺出血； 其后再将火罐
吸拔于点刺的部位， 留罐2~5min， 放血量约 5ml。 在第一次放血之后，
患肢肿胀程度就明显减轻，皮肤光亮度减轻。隔日再行刺血拔罐法；
每日两次外敷九味消肿拔毒散。 治疗三次后， 患儿患肢基本恢复正常。
病例 2 患者，赖某，男， 30 岁，因右足被蝮蛇咬伤致肿痛天 3 收
入住院。 入院症见： 患者精神疲软， 表情痛苦， 右足高度肿胀、 青紫、
疼痛，肿痛上延至右膝关节，行走不利，无头晕、胸闷、气短、恶寒
发热等全身症状，二便正常，舌红，苔黄，脉弦。住院当日开始运用
刺血拔罐法联合九味消肿拔毒散治疗，选取穴位为阿是穴和八风穴，
刺血拔罐法每日一次；九味消肿拔毒散外敷一日两次。连用5d ，患
者痊愈。
病例 3 患者，杨某某，女， 68 岁，因右手指被蝮蛇咬伤致肿痛14d
收入住院。 患者在当地予以抗蝮蛇蛇毒血清等