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临床常用血液制品的种类及输注方法
第1页，共28页，编辑于2022年，星期四
目录
临床常见的血液品种
红细胞种类、适应症及输注要求
血小板保存、适应症、禁忌证及输注要求
血浆保存、适应证、禁忌证及输注要求
冷沉淀保存、适应证出血。剂量：2U/10kg体重，一般用量8-16U血小板（或1-2个机采血小板治疗量），每周2-3次。
2、血小板计数＜50*10 9/L伴出血，一般止血措施无效者。
3、血小板功能异常伴出血者。如血小板无力症、尿毒症、严重肝病、某些药物等引起血小板功能异常时。
4、大出血消耗了大量血小板时。
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（四）血小板治疗性输注
5、大输血（输血量相当于本身血容量）或大输液使血小板稀释性减少，当血小板计数＜50*10 9/L时。
6、特发性血小板减少性紫癜（ITP）有下列情况者应输注：①血小板计数＜20*10 9/L，伴无法控制的出血，危及生命者；②脾切除治疗本病的术前或术中有严重出血者。
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（五）输注要求
1、静脉输注 生理盐水前后输注。
2、输血前检查 必须作血型鉴定，无需交叉配血试验，同型相输，输血器材符合质量标准，用5号以上头皮针。
3、注意事项
① 输注前摇匀血袋使血小板悬起，切记粗鲁摇动，以防血小板损伤；
② 血小板的功能随保存时间的延长而降低，应以病人能耐受的最快速度输入，已达到止血效果。一般1个治疗量输注速度为30-40min.
③ 因故未能输注（患者高热），应常温下放置，每隔10 min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集。
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血浆
（一）品种
血浆有2种：新鲜冰冻血浆（FFP）和普通冰冻血浆（FP）。
1、FFP
（1）特点：除了含有血浆蛋白外，还含有全部凝血因子，特别是V、VII因子。
（2）用途：主要用语补充凝血因子，治疗凝血因子缺乏患者。
2、FP
（1）特点：与FFP相比该血浆仅缺乏凝血V、VII因子。
（2）用途：常用于扩充血容量，维持血浆胶体渗透压，补充血浆蛋白等。
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（二）保存
1、保存温度 FFP于-30度以下速冻保存；FP于-20度以下保存。
2、有效期 FFP为1年，1年后可转为FP；FP为4年。
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（三）适应证
1、补充凝血因子
2、大量输血伴出血倾向者
3、肝衰竭伴出血者
4、口服香豆素类药物过量引起出血者
5、抗凝血酶III（AT-III）缺乏
6、血栓性血小板减少性紫癜
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（四）禁忌证
1、对血浆蛋白过敏者禁止输注血浆。
2、DIC未得到控制者大量输注血浆有进一步激发血栓形成的危险。
3、重症婴幼儿、年老体弱者或心肾功能不全者、血容量正常的严重慢性贫血患者禁用或慎用。
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（五）输注要求
1、静脉输注 生理盐水前后输注。
2、输血前检查 必须作血型鉴定，无需交叉配血试验，同型相输，输血器材符合质量标准，用5号以上头皮针。
3、注意事项 ①输注前肉眼观察应为半黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块不能输入。 ②融化后的血浆应尽快应用，如未及时应用可放入4℃冰箱内暂时保存，但不得超过24小时，更不可再冰冻保存。
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冷沉淀
（一）品种
制备 将FFP于30度以下水浴中震荡融化成2-4度经18-24h缓慢融化，于4度以下（最好0度，即冰块未完全融化时）离心所得的20ml 左右白色絮状物即为冷沉淀。
（二）保存
1、保存温度 -20度以下保存（-30度以下更好）。
2、有效期 从采血之日起1年。
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（三）适应证
1、甲型血友病轻、中、重型患者都可输注冷沉淀。
2、血管性血友病。
3、冷沉淀常用于阻止DIC继续发展，重建凝血机制。
4、大量输入库存血后，易引起凝血因子稀释性减少。
5、大出血导致凝血因子消耗过多，输冷沉淀可以补充凝血因子。
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（四）输注要求
1、静脉输注 生理盐水前后输注。
2、输血前检查 必须作血型鉴定，无需交叉配血试验，同型相输，输血器材符合质量标准，用5号以上头皮针。
3、注意事项 ① 融化后的冷沉淀不仅要尽快输完，而且要以病人能耐受的最快速度输入。
② 因故无能及时应用不宜在室温下放置过久，不宜放4℃冰箱，也不宜在冰冻，易丧失活性。
③ 融化后的冷沉淀可以一袋一袋的