第二章白细胞检验.ppt

第二章白细胞检验
白细胞的功能
中性粒细胞：具有较强的运动能力和吞噬活性。胞内酶有复杂的杀菌系统。
嗜酸粒细胞：可作变形运动，吞噬抗原抗体复合物，灭活组织胺减轻过敏反应。
嗜碱粒细胞：与IgE具有较强的结合力，脱粒释放组胺导致速发性致性，使计数准确。
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让我们共同计数下列大格的细胞
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让我们再试一次：
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显微镜计数法
【计算 】 四个大格白细胞数白细胞数／Ｌ＝ ———————— × 10× 20× 106
4
式中：÷４ 得每个大格（即 µl）内白细胞平均数 ×10 µl，换算为1µl ×20 血液稀释倍数。 ×106 将1µl换算为 1Ｌ。
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稀释倍数的确认
稀释倍数＝（溶质＋溶剂）/溶质
注意：体积单位需一致后方能运算。
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请您练习
求以下操作的稀释倍数：
稀释液（ml）＋血液（µl）稀释倍数
20
20
10
10
20
25
40
201
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请您练习
按常规取血稀释后数得4个大格共有白细胞280个，求白细胞计数结果？
解：WBC＝280/4×10×20×106
＝14×109/L
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请您练习
，镜下计数了8个大格共有白细胞320个，求其白细胞计数结果？
答案：稀释倍数＝（360＋40）／40
WBC＝ 320／8×10×10×106
＝10
＝ 4×109/L
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白细胞计数计数误差
: 由于操作不正确和仪器不精确造成的误差。 : 因每次白细胞分布不可能完全相同所造成的偏差属固有误差，也称计数域误差。
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常见技术误差：
血液凝固
稀释倍数不准
充液不当
识别错误
器材不符合要求
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固有误差(计数域误差)
根据统计学研究，白细胞在计数池内的随机分布符合泊森分布。
从计算公式中可以看出计数范围越大，计数的细胞越多，计数域误差越小。
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注意事项
1、稀释液要过滤使用，试管、计数板等均须清洁。
2、计数池内细胞分布要均匀。
总数在参考范围内，每个大方格间白细胞数不得相差8个以上，两次重复计数误差不得超过10%，否则要重新充液计数。
3、遇白细胞数太低者、白细胞数太高者稀释倍数应灵活掌握。
4、当外周血出现大量有核红细胞时应予以校正除去。
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总 结
：
三类五种： 用稀乙酸溶液将血液稀释并破坏红细胞后，混匀充入计数池中，在镜下计数一定容积中的白细胞数，经换算求得每升血液中的白细胞总数。
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总 结
3. 计数池的结构：分为 9个大方格，每个大方格长、宽各1ｍｍ，面积 ｌｍｍ2，体积为 ，容量 µl。 4. 稀释液中各组分的作用为：蒸馏水低渗溶解红细胞；乙酸加速红细胞溶解同时固定核蛋白，使白细胞核显现，便于辨认；染料使核略着色，且易与红细胞稀释液区别。
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总 结
5. Hb吸管的清洗顺序是：蒸馏水冲洗→95%乙醇脱水除脂→ 乙醚干燥
，对于压线的白细胞，应采取:数上不数下；数左不数右（左、上计入，右、下弃去）的原则计数。
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总 结
计算公式
 四个大格白细胞数白细胞数／Ｌ＝————————×10×20×106
4
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第三节 白细胞分类计数
一、外周血常见白细胞的形态
二、白细胞分类计数
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学习目标
1. 叙述外周血常见白细胞的形态
，正确选择分类计数区域

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