医务科工作总结.doc

医务科工作总结 s("print");s("hzh1");s("hzh2"); 医务科工作总结一年来, 在院领导的直接领导下, 科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神, 凭着“质量第一、病人第一”的理念, 狠抓医疗制度规范化, 深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等, 结合我院实际情况, 采取切实可行的有效措施, 加大医疗质量管理力度, 注重医务人员素质培养和职业道德教育, 进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求, 做到人手一册, 并认真组织学习, 结合到每个月的质量评比中, 文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下: (一) 、临床科检查情况 1 、病案质量: XX 年住院病人数 39827 人次,比 XX 年同比增加 28。 6% XX年1— 11 月各临床科室总评结果比较接近, 优异的前三名为: 精神一科, 精神二科, 西药房, 三个科室共获得 11 个月份的 10 个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个。)。(1) 归档病案:① XX年1— 11 月份共抽查归档病历 484 份, 未查及乙级病历,甲级率 100% 。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比, 我院获得第一名。②每月各科室均能在 5号前上缴前一月份的病历。(2) 现病历:①严格按《福建省病历书写基本规范( 试行) 标准》, 进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及 15 份病历/ 病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。(3) 处方质量:每月随机抽查 5 天处方, 1— 11 月份平均合格率为 % 。 2 、院内感染控制:、①感染率:对每一份病历都进行监测, XX 年 11月— XX年 10 月共监测 260 份病例, 感染病人 5 例次, 感染例次率为 2。 1%; 感染率为 2。 9%。②漏报率: XX年 11月— XX年 10 月监测的病例, 漏报 1 例次, 漏报率为 2%;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时, 指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。 3、文书档案: 基本能按时按要求完成, 主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细, 与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。 4、“三基”技能/ 理论考核:对“三基”进行理论考试二次,合格率 98% 。 5 、病床使用率: XX年1月1日— 11月 30 日,全院实际占用床日数为 117954 天,前二名为:精神一科,精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数 98% 。全院平均病床使用率 % , 与去年同比上升较大, 妇产科病床使用率同比上一年下降。 6 、防止医疗差错和事故:加强对医务