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全科医学学习及全科医学教育的思考

全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。全科医生作为基层医疗保健体系的中坚骨干力量,为个人、家庭和社区提供一体化的医疗保健服务,对生命、健康与疾病的全过程进行全方位的负责式管理,其人才队伍的建设和发展是我国社区卫生服务可持续发展的重要保证。
本学期全科医学概论课程的学习后,我了解并掌握全科医学的历史发展、人文精神、基础方法和常见问题的处理。全科医学的产生,是与人口老龄化、疾病谱的变化、医学模式转变等历史事实紧密相连的,针对当前卫生总体资源不足,配置不合理,科学技术的进步与医疗卫生成本上升,卫生经济政策不适宜,政府缺乏监管,医患信息不对称的状况,全科医学的目标就是培养一大批能满足人民群众基本卫生保健需求的全科医学人才,体现其公益性原则。
在全科医学学习中,我很关注全科医学教育方面的发展。全科医学教育在欧美国家已有近50年的历史,我国刚刚起步,如何借鉴国外经验,走出一条适合中地培养高素质的全科医师具有重要意义。首先,在全科医师培养方面,要积极采用多种形式的全科医学教育,尤其是高等医学院校的支持是全科医学教育发展的基石,对医学生采取结合临床实习与社区调查研究实践的方法达到全科医生的要求,并授予相应的学历。实践层面上,临床技能通科化,社区技能社会化。其次,全科医学培训是建立我国新型卫生服务体系的基础和重要组成部分,而建立一支高素质的师资队伍,是培养全科医学人才的重要保证。从长远的观点来看,师资的培养应严格遵循全科医学的教育规律:学校教育,毕业后教育,岗位培训,继续医学教育。因为要想让医学界接受全科医学的学术思想,必须在本科阶段就向学生灌输该学科的学术思想和理念,但全科医学培训的重点应是毕业后教育。再者,建立专门的全科医学培训机构,这是全科医学师资成长的摇篮,也是他们发展专业技能的平台和依托。最后,制定培训计划,可分为现实计划和长远计划,或分为基本培训和深化培训两部分。现实计划中基本概念是必需的培训,其他则应本着“急用先学”和“缺什么补什么”的原则;长远计划即深化培训,计划应该是个体化的,一个计划不应该适用所有的教师,计划还应该是循序渐进式的,并需要不断修改。目前全国多