前列腺增生症合并慢性前列腺炎经尿道前列腺电汽化治疗的疗效评价.doc

前列腺增生症合并慢性前列腺炎经尿道前列腺电汽化治疗的疗效评价
【摘 要】目的:探讨经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床效果。方法:选取我院近两年收治的90例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,按照随机数字表达年7月收治的90例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者作为研究对象,患者均经B超确诊且具有典型的症状及体征,患者均知晓本次研究且自愿参与。排除输尿管开口梗阻、肝肾功能严重障碍、尿路积水、血液疾病、肿瘤以及全身状况差者。按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组。观察组(45例):年龄39-80岁,平均(±)岁;病程2个月-18年,平均(±)年;前列腺增生程度:Ⅰ度15例,Ⅱ度13例,Ⅲ度9例,Ⅳ度8例。参考组:年龄40-80岁,平均(±)岁;病程3个月-18年,平均(±)年;前列腺增生程度:Ⅰ度16例,Ⅱ度13例,Ⅲ度10例,Ⅳ度6例。研究经医院伦理委员会审核通过,两组患者临床资料比较无统计学意义(P﹥),可比较。

参考组接受经尿道前列腺电切除术,常规麻醉,切除5点位、7点位组织,按照右侧叶、左侧叶、中叶、12点位组织顺序将增生的前列腺组织切除。观察组采用经尿道前列腺电气化治疗:仪器输出功率250W、电凝功率80W,硬脊膜外麻醉合并腰麻,截石位,依次切割膀胱颈部位前列腺5点、7点部位,气化切割中叶;取前列腺11点与1点部位进行气化切割,切除80%左右前列腺组织;临近包膜时更换电切环,气化切割剩余的20%前列腺组织,修整创面。手术完成后反复冲洗不膀胱,并观察是否出现局部出血情况,及时止血;术中若出现包膜意外切穿引起静脉窦出血,则需立即电凝止血,并借助气囊实施压迫止血。切割完毕后行排尿通畅试验,术后常规留置F18-22三腔气囊导尿管,术后第8d拔除,给予3d给予抗感染治疗,鼓励 患者早期下床活动。
(1)观察两组术后尿道出血、尿路感染、尿失禁、膀胱痉挛等并发症发生情况;术后6个月采用PISS评分[1]、NIH-CPSI评分[2]对患者前列腺康复情况进行观察,测量其Qmax。

顯效:尿急、尿频、尿痛等主要症状完全消失或缓解,炎症病灶消失;有效:主要症状有所改善,炎症病灶有所改善;无效:临床症状及炎症病灶均无改善[3]。

,计量资料(±s)符合正态分布,以t检验分析对比;计数资料以检验分析对比。P<。
2 结果

%(44/45,其中显效21例,有效23例);%(32/45,其中显效15例,有效17例),两组比较有统计学意义(X2=,P=)。

观察组术后未见并发症,参考组术后2例尿失禁、2例尿路感染、1例膀胱痉挛,%,两组比较有统计学意义(X2=,P=)。
、NIH-CPSI评分及Qmax比较
治疗6个月后,观察组IPSS、NIHS-CPSI评分均明显低