米诺环素治疗痤疮进展.ppt

米诺环素治疗痤疮进展
痤疮治疗中抗生素选择的依据
抗菌效应是保证疗效的关键2
有效到达毛囊、皮脂腺部位是保证抗菌效应的条件2
药物不良反应是限制不同抗生素治疗痤疮的因素2
2005年《全球痤疮联盟》指南明确指出“选择药米诺环素治疗痤疮进展
痤疮治疗中抗生素选择的依据
抗菌效应是保证疗效的关键2
有效到达毛囊、皮脂腺部位是保证抗菌效应的条件2
药物不良反应是限制不同抗生素治疗痤疮的因素2
2005年《全球痤疮联盟》指南明确指出“选择药物治疗痤疮时应尽可能针对多种发病机制”1
Africa Medical Journal. 2005;95(11):881-892.
2. ;37(9):618-619.
有效抑制病原菌
组织渗透力强
良好安全性
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米诺环素的药理学特性
米诺环素具有突出的抗菌作用，及抗炎、抗酶活性、神经保护等多重作用
独特的药理学特性：抗炎和抑制脂酶
有效抑制病原菌：覆盖常见致病菌，且抗菌活性强
组织穿透力强，局部浓度高：在皮肤中的分布浓度远远大于常见病原菌的MIC90值
安全性高：不良反应发生率低
;12(38):777-778.
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米诺环素的抗菌作用
玫满®(盐酸米诺环素)分子式
低浓度时为抑菌药，高浓度时也具杀菌作用
在已有四环素类抗生素中抗菌作用最强，抗革兰阳性菌活性比四环素强2～4倍，对一些耐四环素菌株亦较敏感
抗菌谱包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等
米诺环素与核糖体30S亚单位特异性结合，阻止肽链延长，抑制病原体蛋白合成而发挥抑菌作用。
玫满
;12(38):777-778.
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米诺环素组织渗透力强
米诺环素渗透力强，在人体各组织中均能达到较高浓度
平均组织浓度(ug/ml)
Hugh Macdonald, et Pharmacology and ;14(5):852-861.
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米诺环素半衰期长，药效持久
高洪志,;16(22):1904-1909.
本试验在12名受试者采用随机自身交叉试验设计，单剂量静脉滴注盐酸米诺环素，用药剂量分别为50、100、200mg，观察给药后3、12、 24 h后血药浓度。提示本药每日给药剂量为200mg，qd；
或100mg bid，ql2h。
静脉滴注盐酸米诺环素的平均药时曲线
时间(小时)
血药浓度ug· mL-1
米诺环素半衰期长，200mg给药24小时后血药浓度仍可达1ug· mL-1，药效持久
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玫满®治疗痤疮临床有效率高
；2(7A):1035.
治疗结果(%)
一项对2002年5月至2003年4月就诊的73例痤疮患者进行的研究，患者每日口服盐酸米诺环素胶囊150mg，分3次服用，连续服药4周，于服药2周、4周和停药2周后进行观察，记录皮损的变化情况
玫满®临床疗效优异，%
用药2周
用药4周
停药后2周
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玫满®具有良好的安全性
玫满®不良反应发生率低：常见不良反应为头晕，发生率≥1%；不常见不良反应为发热，发生率≥%，且<1%；其他不良反应罕见
玫满®产片说明书.
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米诺环素的用药剂量及疗程推荐
®产品说明书.
;37(5):339-342.
玫满®说明书建议的用法用量，成人首次剂量 ，，寻常性痤疮每次50mg，一日2次，6周为一疗程1
《中国痤疮指南》推荐使用米诺环素对痤疮进行足疗程治疗，疗程6-12周，避免间断使用2
不可无原则地加大剂量或延长疗程。治疗2-3周无疗效要及时停药或换药2
用量
疗程
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玫满®产品基本信息
【药物名称】 通用名称：盐酸米诺环素胶囊 商品名称：玫满®
【成 分】 本品主要成份为盐酸米诺环素
【适应症】 本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：
浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖