胰腺癌的化疗方案.ppt

胰腺癌的化疗方案
胰腺癌术前放、化疗
胰腺癌术前放化疗
Wolff 报道（ ASCO 2002 ）
86例，局部进展期胰腺癌患者术前 GEM 400mg/m2，1/W×7，+30GY，71例进行剖腹探查术，73%接
结 果 健择 5-FU P值
临床受益率 24% 5%
中位生存期(月)
疾病进展时间(月)
病人存活率 %
6 个月 46 29
9 个月 24 5
1 年 18 2
Moore et al. Proc Am Soc Clin Oncol 1995; 14: abs 473
健择比较5-FU治疗初治的胰腺癌
病人 健择 5-FU 健择
临床受益率 24% 5% 27％
中位生存期(月)
1年存活率 (%) 18 2 4
健择与5-FU比较治疗胰腺癌
1. Burris et al. JCO 1997; 15,6,2403-2413
2. Rothenberg et al. Ann Oncol 1996; 7: 347-353
临床研究的设计
初治病人1 对5-Fu无效2
随机对照 开放性
Gemcitabine治疗胰腺癌
823 Hospitals
Total of 3023 patients with advanced pancreas cancer
Stage IV, 2522 (80%); KPS <70, 2452 (84%)
In 2471 patients ，Disease-related symptom improvement: %
Objective response rate: 12%
95% CI 10-14%; 118/982 pts with measurable disease; 14 CRs
Median survival: months
1-year survival, 15%
Storniolo et al, Cancer 1999, 85: 1261-8
Standard Infusion versus Fixed Dose Rate Gemzar
Randomized phase II study in chemonaive patients with stage IV disease
Arm A: Gemzar 1200 mg/m2 as 30 min inf
Arm B: Gemzar 1500 mg/m2 at constant
rate of 10 mg/m2/min
Weekly x 3 q 4 wks
Tempero et al, Proc ASCO 1999, 18: 1048
小 结
健择
与
5-
FU
比较，能显著
延长胰腺癌患者的生存期
健择
与
5-
FU
比较，能有效
改善临床症状，提高生活质量
对于先期
5-
FU
治疗无效的
病人，
健择
仍有疗效
新药治疗胰腺癌Ⅱ期临床
#Trials N RR (Median)
Docetaxel -/+ G-CSF 3 97 15
Paclitaxel + G-CSF 1 39 8
Topotecan 3 83 6
Irinotecan 2 66 9-28
Rubitecan 1 36 9
Gemzar 4 178 15
Oxaliplatin 1 17 0
Raltitrexed 1 42 5
UFT 1 14 0
Liposomal doxorubicin 2 35 0
Marimastat 1 64 0
健择与其他药物的联合
临床受益 有效率 中位生
率(%) (%) 存期(月)
H. Cortes-Funes GEM 700-1100 mg/m