心内科健康宣教(共12页).doc

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伊春林业中心室性心律失常。可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等。
（8）乙酰胺碘酮：口服后可能出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
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伊春林业中心医院
心内科健康教育指导
【心绞痛】
1、心理指导 告知患者消除生活中的紧张刺激因素，增强适应和应付能力。
2、饮食指导 饮食以清淡、易消化、低脂（以下饱和脂肪酸为主）、低胆固醇膳食为宜。每日饮食总热量不宜过高，应注意控制体重，每日膳食中应有足够的蛋白质及丰富的维生素。注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
3、休息运动指导 发作时应停止活动，卧床休息，保持环境安静，以减少心肌的耗氧，缓解期可增加活动量。
4、用药指导
（1）告知患者坚持按医嘱服药，自我监测药物副作用，如β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用时有过底抵制心脏的危险，应密切注意脉搏，硝酸甘油应放在易取之处，用完放回原处，以便需要时能及时找到。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中。
（2）说明由于药物导致血管扩张，部分患者用药后可出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速、心悸等不适，病情加重或服用硝酸甘油不缓解者，心绞痛时间超过30分时应及时就医。嘱患者第一次用药后，宜平卧片刻。
（3）如心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差，应遵医嘱使用硝酸甘油，注意监测血压及心率的变化，注意滴速的调节，以免造成低血压。
（4）注意用药后疼痛变化情况，定期监测心电图的变化。
（5）疼痛缓解后，应指导患者总结心绞痛发作的诱因及预防发作的方法。
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伊春林业中心医院
心内科健康教育指导
【心肌梗死】
1、心理指导 告知患者心肌梗死是可以治愈的，应积极配合医疗护理，树立战胜疾病的信心，解除焦虑，恐惧的紧张状态。
2、饮食指导 限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，每日6～7次，每次100～150ml。若心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一此瘦肉、稀米粥等饮食。
3、运动休息指导 目前主张早期活动，有利于减少并发症，早期康复。
（1）急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。
（2）急性心肌梗死1～3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半坐卧位，协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动，减少探视。第4～6天，卧床休息时可在床上坐位、上、下肢的主动与被动运动。一周后，可逐渐过渡到床边活动。
（3）由于卧床活动量少，患者易发生便秘。因此要进食水果、蔬菜等，必要时给予缓泻剂或开塞露通便治疗，以免排便时用力加重心肌缺血缺氧，甚至发生猝死。
4、用药指导
（1）扩张血管药物，其作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，可预防和减少心绞痛的发作。常见的副作用是头痛，停药后症状即可消失。
（4）硝酸脂类药物：静脉滴注速度宜慢，不得擅自调节滴速。
（5）溶栓治疗：观察有无不良反应，收缩压不小于90mmHg；有无皮肤黏膜出血、便血、尿血等，若有出血应停止溶栓，紧急处理。
（6）抗凝药：有出现出血倾向或出血史，严重肝、肾功能不全，活动性消化性溃疡，血压过高，新手术而创口未愈者禁用。
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伊春林业中心医院
心内科健康教育指导
【风湿性心瓣膜病】
住院健康指导
（一）心理指导
应耐心开导患者保持良好心态，避免精神刺激、情绪激动，以延缓疾病进展。
（二）饮食指导
以少量多餐为原则，限制脂肪摄入，少食腊制品和罐头食品。多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以对抗发热和感染。鼓励患者多饮水。告知心衰、水肿明显者宜进食低盐饮食，控制钠盐2～3g/d，多进食含钾的食物，如香蕉、绿叶蔬菜、果汁等。
（三）休息运动指导
风湿