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超声弹性成像应用于甲状腺结节诊断的临床价值评析
 
 
（厦门大学附属第一医院福建厦门361001）
【摘要】目的：观察和分析超声弹性成像应用于甲状腺结节诊断的临床价值。方法：%(30/32),%(98/105)%(128/162).ConclusionUltrasonicelasticityimaginginthediagnosisofthyroidnodulescanbeusedinthediagnosisofthyroidnodules,whichcanprovidethepatient'scondition,whichcanhelptoidentifythebadandbenignthyroidnodules.
【Keywords】Ultrasound；Elasticityimaging;Thyroidnodules
随着诊疗技术的不断发展，甲状腺结节患者的检出率呈现上升趋势。超声弹性成像是一种新型超声诊断技术，是根据不同组织间弹性系数不同，在受到外力压迫后组织发生变形的程度不同，将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，从而反应组织硬度的成像方式，其对甲状腺结节的性质判断具有重要价值。本文通过对100例甲状腺结节患者进行超声弹性成像分析，探究超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床价值，为甲状腺结节的临床治疗提供依据。


选择我院2014年5月至2015年5月收治的100例甲状腺结节患者为研究对象，其中男性患者有58例，女性患者有42例，年龄均在（42±8）岁，病程均在（±）年。自诉触及颈前肿物者有75例，体检触诊发现颈部肿物者25例。患者在入院之后均行甲状腺彩超和超声弹性成像检查。全部患者都经过手术和病理学检测确诊。

患者仰卧位，充分暴露颈部，采用LOGIQ-E9彩色多普勒超声诊断仪，频率7～13MHz[1]。首先采用常规超声于多个切面扫查甲状腺病灶，然后使用弹性成像，取样框要比病灶范围大，手持探头在病灶范围内做微小振动，压力指数需要稳定在3至4。弹性图像中的不同编码表示不同组织的弹性大小。弹性系数中等的组织显示为绿色，弹性系数大，受压后位移小的组织显示为蓝色，弹性系数小，受压后位移大的组织显示为红色[2]。

全部患者均行手术治疗，如为恶性将实施甲状腺肿瘤根治的术，如为良性则将腺叶次全切除。全部患者当中，单侧甲状腺次全切除和峡部切除的患者6例，双侧甲状腺次全切除加峡部切除术的患者84例，双侧甲状腺全切或者为近全切的患者10例。

依据病灶区的显示颜色不同，其相应的组织硬度不同。弹性图像可以被分为5级，0级，显示为蓝绿红相间或者是红蓝相间；I级显示为病灶和其附近的组织都为绿色；II级的病灶区为绿色为主，附近显示为蓝色；III级的病灶区均显示为蓝绿相间的分布，其分布通常不均匀；IV级，病灶区全部显示为蓝色。依据0至II级的甲状腺结节为良性，III至IV级的甲状腺结节为恶性的评判标准[3]。

162个结节当中，弹性分级为0至II级患者127个，III至IV级患者有35个。依据病