肺血栓栓塞症 pumonary thromboembolism,PTE
提纲
概念
肺栓塞危险因素
临床表现
诊断
临床分型
治疗方案及原则
概念(1)
肺栓塞(pulmonary embolism,PE):各种栓子(内源性或外源性)阻塞肺动脉引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称。
包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
概念(2)
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE):来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,是最常见的肺栓塞类型,占肺栓塞中的绝大多数。通常所称的PE即指PTE
概念(3)
深静脉血栓形成(DVT):引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成,DVT多发于下肢或者骨盆深静脉,脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支,PTE常为DVT的合并症。两者是同一种疾病病程中在不同部位、不同阶段的不同临床表现,合称为静脉血栓综合征。
概念(4)
栓塞部位
多发多于单发, 双侧多于单侧;
下肺多于上肺,右侧多于左侧
大面积肺栓塞:
2个肺叶或以上
小于2个肺叶伴血压下降
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