原发性支气管肺癌
小组成员:陈彩琴
方丹玲
何露萍
授课内容
肺解剖生理概要
概述
病因与发病机制
病理和分类
临床表现
实验室及其他检查
治疗要点
病例分析
一、肺解剖生理概要
左肺
上叶
下叶
右肺
上叶
中叶
下叶
肺解剖生理概要
支气管
一级:左、右支气
管
二级:肺叶支气管
三级:肺段支气管
二、概述
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma), 简称肺癌(lung cancer),肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴结和血行转移,早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞的生物特性有关。
三、病因与发病机制
肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关
(1)吸烟公认吸烟是肺癌的重要危险因素
(2)职业致癌因子人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等
(3)空气污染
(4)电离辐射
(5)饮食与营养维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤
(6)其他肺结核、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素
四、病理和分类
解剖学部位分类: 中央型周围型
2. 组织病理学分裂:非小细胞癌(NSCLC)
小细胞癌(SCLC) 是肺癌中恶性程度最高的一种
鳞状上皮细胞癌多见,易发生癌性空洞,手术机会多
腺癌
大细胞癌等
五、临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状
:刺激性干咳
晚期:支气管狭窄,咳嗽加重,带有金属音
,不易控制
、气短气管受压,胸腔积液,心包积液
(二)肿瘤局部扩展引起的症状
胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、压迫喉返神经、上腔静脉阻综合征、Horner综合征
(三)由癌肿远处转移引起的症状中枢神经系统、骨、淋巴结转移
(四)肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,又称伴癌综合征。
六、实验室及其他检查
X线检查(胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的方法之一)
CT检查
磁共振(MRI)
、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
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