编号：_______________
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学生申请搬离宿舍安全保证书
甲方：___________________
乙方：_________________
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学生申请搬离宿舍安全保证书
甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
学生_________性别_________班级_________家长_________联系电话__________________详细住址___________________________因________________________________________________原因，学生本人经家长同意，特申请搬离学生宿舍，现保证如下1早上、中午、下午上下课，学生因病因事离、返校，节假日离、返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。
否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。
2保证在上下学路上，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。
并保证在外及上下学路上发生的一切行为及其后果包括因个人原因产生的纠纷、人身安全、财产损失等均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
3保证严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
4学生经家长同意，自愿与住宿生一起上晚自习。
保证人学生签名_________家长签名盖章_________________年____月____日
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