大柴胡汤颗粒治疗风火上扰型缺血性中风的效果.doc

大柴胡汤颗粒治疗风火上扰型缺血性中风的效果
王丽娜 张涛 【摘要】 目的:探討大柴胡汤颗粒治疗风火上扰型缺血性中风的效果。方法:收集2017年5月-2019年4月本院收治的64例风火上扰型缺血性中风患者,按照随机数字表法分为两组. After treatment, the serum levels of Hcy and TNF-α in the observation group were lower than those in the control group (P<). Conclusion: Dachaihu Decoction Granules can significantly improve the neurological function and the daily living ability of patients with ischemic stroke with syndrome of upward disturbance of wind-fire. The mechanism may be related to effectively regulating the expression of Hcy and TNF-α in the serum, thereby reducing the body’s inflammatory response and correcting Hcy abnormalities. [Key words] Dachaihu Decoction Granules Syndrome of upward disturbance of wind-fire Ischemic stroke Nerve function
First-author’s address: Jiamusi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiamusi 154002, China
doi:.1674-
缺血性中风是一种由血管畸形或血栓脱落引起的急性脑血管疾病,约占所有中风类型的75%,以脑组织缺血、缺氧并肿胀坏死为主要病理表现,可引起神经功能缺损,诱发肢体偏瘫、失语等并发症,具有发病急骤、高致残率、高死亡率的特点,严重威胁人类生命健康安全[1]。当前,西医主张采取超早期溶栓、抗血小板凝集、神经保护药物、支架取栓术等治疗缺血性中风,但因中风病机特点致使脑微循环失调,且单一靶点治疗效果欠佳。
中医因其特殊的辨证论治体系在治疗本病上显示出了独特的优势。大柴胡汤为《伤寒论》中治疗少阳阳明合病的代表方,具有外解少阳、内泻热结之功,现已逐步用于卒中相关性肺炎、高血压脑出血等神经内科疾病的治疗中[2-3]。但当前临床上将其用于缺血性中风治疗的研究较少且均未阐明其潜在的机制。同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)为一种含硫的氨基酸,研究发现,早期动脉硬化与血浆Hcy浓度升高密切相关,且超过40%的脑梗死患者有高Hcy血症,其为缺血性脑卒中的独立危险因素[4]。目前临床认为,炎症因子升高是影响中风发病的重要因素之一。炎症反应是缺血性中风的一个重要病理生理机制,与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)过表达密切相关,参与脑缺血后炎症损伤[5]。据此,本研究重点分析大柴胡汤颗粒治疗风火上扰型缺血性中风的效果并探讨其潜在的机制,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 收集2017年5月-2019年4月本院收治的64例風火上扰型缺血性中风患者作为观察对象。诊断标准:西医参照《各类脑血管疾病诊断要点》[6],中医参照《中风病中医诊断疗效评定标准》[7],且辨证为风火上扰型:症见:半身不遂、偏身麻木、舌强语塞或不语、口舌?斜,眩晕头痛、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干、舌红、苔黄腻、脉弦数。纳入标准:符合诊断标准。排除标准:进展型脑梗死患;合并脑出血、脑部肿瘤;合并重要脏器功能异常、凝血功能异常;药物过敏;既往有精神疾病史或者交流障碍。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各32例。该研究已经伦理学委员会批准,患者知情同意并签署知情同意书。
方法 对照组给予降脂、降压、扩容、抗血小板聚集、改善脑血循环、生命体征平稳后早期指导行康复训练等内科常规治疗。在此基础上,观察组加用大柴胡汤颗粒(生产厂家:精华制药集团股份有限公司,批准文号:国药准字Z20080007)治疗,其为中药配方颗粒,免煎冲服,每袋颗粒剂药物组方如下:柴胡、枳实、白芍、清半夏各15 g,黄芩、生大