2019年一级质控总结.docx

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护理质量是医院综合质量的重要组成部分，加强护理质量管理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举: .
护理质量是医院综合质量的重要组成部分，加强护理质量管理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举足轻重的作用，全员护理质控是护理部于2012年4月分布置的科室质控模式，在全
国开展优质护理服务以来。全员护理质控就已经探索开展，我们根据我科护理人员多、老中青结合
的特点采取全体护士参与全程质控的模式开展病区护理质量管理，取得了较好的效果，现报告如
下。
以前护理，质控全部由在职护士担当，人员少质控内容多，发现的问题少，而且不能有效的改
正，结合本病区工作人员实际，将10个质控项目（基础护理、特-级护理、急救药械、护理安全、
病房管理、消毒隔离、护理文书、基础理论技能、行为仪表、护理宣教）划分为5个小组，分别为基
础护理组病区管理组、文件书写健康教育组、急救物品教学组、安全管理行为仪表组、消毒隔离无
菌物品组。每组设组长1名，组员1~4名。设机动组员1名，当任何小组成员因病事假或出差等特殊
情况不能参加质控时由其临时顶替。组长由业务能力强、年资高的护士担任，各组组员则既有平时
完成相应项目工作质量较高的护士，也有本项目恰是其薄弱面的护士，也就是说平时你哪一项工作
完成不太好的就由你来担当本项的质控者。组长也可进入其它组兼任某一项重要项目质控的组员。
这样搭配组合旨在促进护士整体水平迅速提高。护士长主要负责全面质控和督导协调。
1、学习质控标准
标准是质量管理的基础，是实施质量控制的科学依据，护士长组织全体护士认真学习护理部质
控标准，对5名组长重点辅导。各组再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指
xx严格自律，检查时
以标准为准绳客观评价。
2、实施质量控制
各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际，灵活安排时间，每周对所负责的质控项目进行1
次检查，检查时不评分，只详细记录存在的问题，责任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正;
责任人不在班时一般缺陷由质控护士代为纠正然后向责任人说明，严重缺陷立即报告护士长、通知
责任人及时返科现场解决。出现频率较高的问题列入全科护理质控会议进行分析讲评，出错较多的
护士列为重点辅导对象，加强培训考核提高业务技能。每月初召开护理质量评析会，各质控组长汇
报_上月各自查情况，护士长反馈上月科及护理部质量检查情况，针对存在的问题集体讨论，制定整
改方案并付诸实施，再进入下一轮自查自纠，如此循环运转。
3、质控方法评价
每一质控成员建立自查本，首页记有本项检查的标准。每周体现--次检查的内容。护士长对每
个质控人员给予评介，好的表扬，未完成的列入护士素质考评分。全员质控实施前、后（12年4月分
前后）护理质量检查评分情况明