产科急救药品药理作用及不良反应.docx

急救药品临床应用、不良反应、用法
药名侪量
临床应用
不良反应
用法用量与禁忌症
一"、强心药
1西地兰
( X 5 支)
用于急性和慢性 心力衰竭、
心房颤动和阵发 性室上性心动过 速
常见的不良反应包 括：用，
但大里和长时间应 用时可出现吩曝嗪 类常见的副作用， 较常见的有嗜睡
肌内注射：成人用量
.抗过敏，一次 25mg , 必要时2小时后重复；严 重过敏时可用肌 注25- 50mg ,最高量不 得超过100mg;
.在特殊紧急情况下，可 用火菌注射用水稀释至 %,缓慢静脉注射；
.止吐,- 25mg，必 要时每4小时重复一次；
.镇静催眠，一次 25 -50mg 。
四、中枢兴奋药

（3mgx 10 支）
本品主要用于各 种原因引起的中 枢性呼吸抑制。
临床上常用于新 生儿窒患，一氧 化碳、阿片中毒 等
引有恶心、呕吐、呛 咳、头痛、心悸等。
.静脉注射 常用量：成 人一次3mg（1支）； 极量：一次6mg （2支）， 一日 20mg。
小儿一次 〜3mg,必 要时每隔30分钟可重复 使用；新生儿窒息可注入 脐静脉3mg （1支）。
.皮卜或肌内注射常用
量：成人一次10mg ;
极量：一次20mg,一日 50mg。小儿一次 1〜 3mg。
禁忌尚不明确。
注意：剂量较大时，能引 起心动过速、传导阻滞、 呼吸抑制甚至惊厥。

（ X 3 支）
用于中枢性呼吸 抑制及各种原因 引起的呼吸抑 制。
常见面部刺激症、烦 躁不安、抽搐、恶心 呕吐等。大剂量时可 出现血压升高、心 悸、出汗、面部潮红、 呕吐、震颤、心律失 常、惊厥、甚至昏迷。
皮卜注射、肌内注射、静 脉注射。成人：常用量一 〜,必要时 1〜2小时重复用药，极 量一次 o
小儿：常用量6个月以下 一次 75mg , 1岁一次 , 4 〜7 岁一次
。
抽搐及惊厥患者禁用。
五、抗休克活性药

（1mg x 10 支）
心脏骤停
过敏性休克【首
选】
支气管哮喘
与局麻药配

.心悸、头痛、血压 升高、震颤、无力、 眩晕、呕吐、四肢发 凉。
.有时可用心律失 常，严重者可由于心 室颤动而夕匕。
.用药局部可有水 肿、充血、炎症。
.常用量：灯注射，一 次 —1mg（1/4 支一1 支）；
.极量：皮卜注射，一次
1mg（1 支）。
临床用于：
（1）抢救过敏性休克：如 青霉素等引起的过敏性 休克。皮卜注射或肌注
—lmg。也可用 〜 （% 氯化钠注射液稀释到
10ml）,如疗效不好，可 改用4—8mg静滴（溶于
5%葡萄糖液500〜
1000ml）。
（2）抢救心脏骤停：，以
〜 以 10ml 生理 盐水稀释后静脉（或心 内）注射，

（20mgx 10 支）
用于心肌梗死、 创伤、内毒素败 血症、心脏手术、 肾功能衰竭、充 血性心力衰竭等 引起的休克综合 症
补充血容量后休 克仍不能纠正 者，尤其有少尿 及周围血管阻力 正常或较低的休 克。
加心排血量，也 用于洋地黄和利 尿剂无效的心功 能不全。
.常见的有胸痛、呼 吸困难、心悸、心律 失常（尤箕用大剂 量）、全身软弱无力 感；心跳缓慢、头痛、 恶心呕吐者少见。
.长期应用大剂量 或小剂量用于外周 血管病患者，出现的 反应后手足疼痛或 手足发凉；外周血管 长时期收缩，可能导 致局部坏死或坏疽； 压升高，此时应停 药，必要时给予“受 体阻滞剂。
成人常用量静脉注射， 开始时每分钟按体重1
—5ug/ kg , 10分钟内以每 分钟1 — 4ug/kg速度递 增，以达到最大疗效。 慢性顽固性心力衰竭， 静滴开始时，每分钟按体 — 2ug/ kg逐渐递 增。多数病人按1—3ug/ kg/分给予即可生效。
.闭塞性血管病变患者， 静滴开始时按1ug/ kg / 分，逐增至 5- 10ug/kg/ 分，直到20ug/kg/分,以 达到取满息效应。
.如厄重病例，本品20
mg加入5%葡萄糖注射液 200—300ml中静滴，开 始时按 75— 100ug/分滴 入，以后根据血压情况， 可加快速度和加大浓度， 但最大剂量不超过每分 钟 500ug
重酒石酸间羟胺
（10mg X 5 支）
①防治椎管内阻 滞麻醉时发生的 急性低血压； ②由于出血、药 物过敏、手术并 发