第七节孕、产妇护理-PPT文档资料.ppt

第七节孕、产妇护理
第一节　　孕妇护理
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠（怀孕），妊娠的妇女称为孕妇，全程需要280天（40周）。
预产期计算：从末次月经开始算
公历：月份－3或＋9，天数＋7。
农历：天数＋病理表现，应该早发现、早治疗。
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一、生活护理：
休养环境：
1、应保持空气清新、安静、舒适（不必过于安静）
2、室温在２４-２６℃，相对湿度４５％-６０％，自然光照。可用冷暖空调调节室温。
3、通风，每天１-２次，每次１５-２０分钟。
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4、避免对流风，产妇出汗多时避免对流风，电风扇及空调不要直接吹。
5、防过敏，室内不要放过多花卉，以免引起新生儿、产妇过敏反应。
6、不养宠物。
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个人卫生：
1、刷牙：使用软毛牙刷，温开水刷牙。
2、洗、擦浴：切口愈合前给予擦浴，无切口者一周后可以淋浴,禁用盆浴。
洗擦浴时要调节室温，２６－３２℃之间，水温在３９－４１℃之间，不超过５０℃。
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洗后保暖：注意洗澡后不宜马上开空调或开窗通风，预防产妇感冒，每天１－２次，时间１０－２０分钟为宜，时间不宜太长，以免发生虚脱。
注意安全：洗浴时避免产妇滑倒，每次淋浴时间不宜太长，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。
注意：不能沐浴的产妇要给予擦身，换洗衣服、被单，保持皮肤清洁、干燥，注意不要受凉。
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3、洗头：洗头前准备及洗头后保暖均与洗澡一样。由于产妇体内的雌孕激素骤降，造成产妇洗头时脱发较多，不必担心，会随着体内激素水平的调节而改变。
4、褥汗：产褥早期产妇的皮肤排泄功能旺盛，大量出汗，尤其是睡眠和初醒时明显。产后一周好转，不属病态。褥汗后及时更换内衣，保持皮肤清洁干燥。
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5、小便：产后２－３日，尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。产后４小时即应让产妇排尿。

注意：若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，可用热水熏洗外阴诱导排尿，下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。
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6、大便：产妇因卧床休息、活动少、肠蠕动减弱、食物中缺少纤维素，常发生便秘。

注意：要鼓励适当活动及做产后操，多吃富含纤维素食物，以保持大便通畅，若发生便秘可用开塞露或肥皂水灌肠。
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7、活动：产后盆底肌肉松驰，第二天可下床活动，避免负重运动或下蹲运动以防子宫脱垂。
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伤口护理：
正常情况下，侧切伤口3－5天愈合，手术伤口5－7天愈合。 剖腹产产妇，要做好伤口护理，保持伤口清洁干燥，没有特殊情况可不处理。
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会阴护理：
评估会阴有无淤血、血肿、水肿等，如疼痛厉害、局部有肿胀、发红、皮肤温度高，要考虑是否有会阴切口感染的可能，需及时求诊。
会阴有切口的（侧切），嘱产妇向会阴切口对侧卧位，保持切口清洁、干燥，及时更换会阴垫。
每天会阴护理1-2次，可用 1：5000高锰酸钾（pp）溶液擦洗，方法为由上而下，由内向外，切口单独擦洗。
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剖腹产护理：P78
1、采取正确体位。
2、合理安排产妇的饮食。
3、鼓励产妇及早下床活动。
4、要注意阴道出血。
5、防止腹部切口裂开或感染。
6、及时排尿。
7、注意体温。
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恶露的观察：
正常恶露有血腥味但无臭味，持续4－6周，总量约500ml左右。如有臭味则提示有宫腔感染或阴道内有异物的可能。如子宫软、恶露量多，提示胎盘残留的可能。
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饮食护理
产后一小时可让产妇进流食或清淡半流质，以后可进普通饮食，食物应富有营养，足够热量和水分。哺乳者，应多进蛋白质和多汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。
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产妇营养特点：
要高热量 、高蛋白、充足的脂肪、保证钙、铁、维生素的补充、水分要足够。
注意：
产后3-4天不喝太多的汤，以免乳房过度淤涨，泌乳后要多喝汤。
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孕妇的饮食安排
孕早期：应清淡易消化，鼓励多进食。
孕中期：要荤素兼备，粗细搭配。
孕晚期：质量保证，品种齐全，多增加肉、
禽类动物性食物。
最后阶段要适当减少主食的量，少吃水果，以免胎儿过大，下肢水肿者减少盐的摄入。
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月子餐的制作：
月子餐的原则：
1、营养均衡、制作清洁、少量多餐、粗细交杂、荤素搭配、多样变化、就餐可口。合理安排产妇每天的三次正餐和三次加餐。
2、主餐用餐保持一荤、一素、一汤，清淡少油，保证热量；加餐可选择粥、面条、点心、水果等。
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制作原则：
1、生熟菜板、刀具、抹布要分开；
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