冠心病 (2).ppt

冠心病
第1页，共60页，编辑于2022年，星期五
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教学大纲
目的：
了解 动脉粥样硬化相关知识的基础上，
掌握 冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、机制、病理生理过
程、
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斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔
→
外膜
lipid core
脂核
血栓
不稳定性动脉粥样硬化斑块
外膜
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动脉粥样硬化脂质斑点
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动脉粥样硬化脂质
纤维斑块伴血栓形成
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动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程
正常
脂肪条纹
纤维斑块
粥样硬化斑块
斑块破溃/裂隙和血栓形成
心肌梗死
缺血性中风/TIA
严重的
下肢缺血
临床无症状
心血管死亡
年龄增长
稳定性心绞痛
间歇性跛行
不稳定性
心绞痛
}ACS
*ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作
缺血性肾病
缺血性肠病
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第二节 冠状动脉粥样硬化  性 心 脏 病
(coronaryatherosclerotic heart disease)
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冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease)。
定 义
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本病多发生在40岁以后;男性多于女性;脑力劳动者较多;在欧美国家常见;我国以北京、天津最高,但近年有增多的趋势。
流 行 病 学
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分 型
无症状性心肌缺血：无症状，但有心肌缺血的客观证据
心绞痛：呈典型的心绞痛发作特征
心肌梗塞：冠脉闭塞所致心肌坏死
缺血性心肌病：反复心肌缺血导致心肌纤维化，心脏扩大，主要表现为心力衰竭和心律失常。
猝死：心肌