医院感染暴发应急处置预案.docx

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预案名称
医院感染暴发应急处置预案
预案编号
1-YGC-D-001
版本号
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预案名称
医院感染暴发应急处置预案
预案编号
1-YGC-D-001
版本号

类型
新订修订
适用部门
全院□科室
制定部门
院感管理处
审核人
审核时间
2021-04-12

为规范医院感染暴发事件的应急处置工作，及时、有效控制医院感染暴发事件，降低其造成的危害，特制定医院感染暴发应急处置预案。
2. 目标
处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责；快速反应，共同协同；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩散。
3. 适用范围
临床、医技、护理、后勤。
4. 名词定义
：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种同医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液/血液制品、使用同
一种灭菌方法的物品、经同一医生或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等）
：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
5. 内容
（疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象）医院感染暴发，立即由科室负责人报告院感管理处；同时根据事态情况开展患者及疑似患者的隔离救治工作、病原学标本采样、医务人员个人防护等工作，协助开展调查，执行控制措施。
，如确认医院感染暴发或初步判断为疑似医院感染暴发，立即报告主管院领导，通报医务处、护理部等相关部门；同时根据事态情况指导临床科室做好患者及疑似患者隔离、医务人员个人防护、环境及物体表面清洁消毒等工作以及联系落实环境采样等事宜。
，立即组织相关专家调查核实，如确认为医院感染暴发，则按《医院感染暴发报告及处置管理规范》上报市卫健委、市疾控中心及市环保局；确诊为传染病的医院感染暴发，还应按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行管理；同时根据需要组建应急小组，各应急小组在医院感染暴发应急处置领导小组的指挥及专家组的技术指导下按职责开展调查、控制工作，并在调查、控制过程中做好个人防护，具体工作内容如下：
医疗救治
组织开展疑似患者的诊断、医疗救治及确诊患者的救治工作。
患者转运及转运过程中做好医疗监护。
根据疾病及其传播途径，对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等开展医学观察。
根据具体工作需