磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环瓣膜置换术中的心肌保护作用分析.doc

磷酸肌酸钠联合乌司他丁在体外循环瓣膜置换术中的心肌保护作用分析
【摘要】目的 探讨体外循环瓣膜置换术中磷酸肌酸钠联合乌司他丁在心肌保护方面的临床效果和作用。方法 从我院心外科挑选治疗2016年1月~2019年1月的外循环瓣膜置<)。
比较两组患者不同时刻的心肌酶指标
研究组在T0时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1,T1时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1,T2时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1,T3时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1,T4时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1;对照组在T0时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1,T1时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1,T2时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1,T3时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1,T4时刻的CK-MB指标为(±)IU·L-1,cTnI指标为(±)ng·mL-1。除T0时刻,两组心肌酶指标在T1、T2、T3、T4等时刻具有显著的对比差异,差异有统计学意义(P<)。 比较两组患者的并发症发生率
研究组出现1例肺部感染患者,1例肾功能衰竭,1例胸骨松动患者,%,对照组出现4例肺部感染患者,2例肾功能衰竭,2例脑梗死患者,3例胸骨松动患者,%,,,两组患者的并发症发生率对比具有显著差异,差异有统计学意义(P<)。
3 讨 论
心内直视手术的操作容易对患者造成心肌缺血再灌注损伤,同时还会影响患者的心脏功能,延缓术后的康复及预后进程[4]。为了避免上述情况的发生,需要在体外循环瓣膜置换术中对患者应用乌司他丁、磷酸肌酸钠等药物支持治疗。
作为组织中的一种磷酸化合物,磷酸肌酸钠仅是高能磷酸基的暂存形式,进入人体后,磷酸肌酸钠能够与ADP(二磷酸腺苷)发生作用,生成ATP(腺嘌呤核苷二磷酸),然后对心肌缺血、缺氧等不良状况进行缓解,并对细胞能量代谢进行有效改善,从而提升心肌保护作用[5-6]。
乌司他丁是一种常见的蛋白酶抑制剂,是从男性尿液中分离出来的优质糖蛋白。给药后,乌司他丁不仅能抑制巯基酶、透明质酸酶、纤溶酶、粒细胞弹性蛋白酶等多种酶,还能对溶酶体膜产生稳定作用,减少MDF(心肌抑制因子)和氧自由基,有效緩解心功能损伤[7]。
研究组临床疗效高于对照组,心肌酶指标低于