医疗器械使用安全与风险管理
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1973年5月,硕士研究生,副主任技师,山东省立医院医学工程部副主任
社会兼职及荣誉:
中华医学会医工学分会全国委员/青年委员
山东省医重,每一风险因素根据重要程度分级。
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2% 不可预见的
8% 结构原因
15% 环境原因
15% 维护保养原因
60% 应用错误
缺乏培训
教育背景
缺乏跟踪培训
差的使用手册
………..
举例:有源类医疗器械发生偶然事件的原因
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(五)分险存在于医疗设备全过程、全寿命周期
验收
安装
评估
退役
计量
维护
应用
质量
效益
计划
培训
商务
需求
修理
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
医疗设备全寿命周期要素图
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(六)如何控制风险
应按照以下顺序选择安全性解决方案:
尽可能消除或降低风险(从设计和构造上保证安全)
如果风险无法消除,应采取充分的保护措施,如必要时报警
将采取保护措施后仍残留的风险告知使用者
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临
床
需
求
技
术
评
估
采
购
计
划
采
购
计
划
商
务
谈
判
安
装
验
收
临
床
使
用
功能需求
技术性能
病人数量
成本消耗
评估报告
技术可行性
临床前景等
做出判断
保修合同
配件供应
人员培训
技术支持
布局规划
场地准备
安装调试
验收检测
(八)把好三个关口:采购入口关
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使
用
人
员
培
训
使
用
人
员
认
证
用
前
检
查
疗事故调查
器械相关医
不
良
事
件
监
测
器
械
故
障
报
告
持续改进
使用关——临床应用的风险控制
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确定设备质
控技术指标
确定纳入质控
设备种类、级别
维 修
计 量
检 测
预维护
自
修
厂
家
维
修
第
三
方
维
修
修
后
检
定
周
期
检
定
功
能
检
测
性
能
检
测
安
全
检
测
功
能
检
测
功
能
检
测
功
能
检
测
数据分析
绩效考核
保障关——医疗设备性能质量的持续保证
确定方法规范记录
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法规依据
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中国医疗器械管理法律法规
1、《医疗器械监督管理条例》
1999年12月28日国务院第24次常务会议通过发布,自2000年4月1 日起施行
2、《中华人民共和令第二十八号公布1986年7月1日起布行
3、 《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》
4、《医疗器械临床使用安全管理规范》(试用)
2010年1月18日正式发布
5、《医疗器械监督管理条例2014》
国务院令第650号,自2014年6月1日起施行。
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医疗器械临床使用安全规范化管理
重视对医疗器械产品的全程监管,健全器械临床使用管理法规体系;
构建临床三级医疗器械安全管理体系,加强培训,提高管理意识和水平;
重视器械临床安全风险管理,与医院绩效和评价相结合;
重视理论研究和实践经验相结合,制定器械风险分类操作指南,规范操作程序,为医院提供风险管理依据;
建立医疗器械临床安全监测与评价体系,试点先行,分段实施,逐步推广。
从宏观层面来讲:
制定医疗器械临床使用安全管理法规
建立健全医疗器械临床使用安全管理体系
组织开展医疗器械临床使用安全管理工作
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《医疗器械临床使用安全管理规范》
2010年01月16日,国家卫生部发布《医疗器械临床使用安全管理规范》,共6章,36条:
总则—— 5条,阐述器械应纳入医疗质量管理
临床准入管理—— 9条,人员、设备、环境
临床使用管理—— 8条,使用过程质量控制
临床保障管理—— 7条,保障过程质量控制
行政监督管理—— 3条,各级卫生行政部门监管
附则—— 4条,定义、检查、处罚与解释权等
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