心电图快速阅读的.ppt

1、心率:窦缓二十五（PP\RR间期大于25小格）　　 窦速十五格（PP\RR间期小于15小格 2、心律：注意图中的异常波型，间歇及规则否。　　　　
波后
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
心房纤颤
2021/4/26
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心房扑动2：1房室传导
2021/4/26
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阵发性室上性心动过速
室上速比10少（RR间期<10小格，心率150～250次／分钟
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完全性右束支传导阻滞
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左前分支阻滞并左心室肥厚
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完全性左束支传导阻滞
左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹
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II度房室传导阻滞
I型（Morbiz I型）
1、P波规律出现；
2、 P-R间期逐渐延长直至一个P波后
脱漏一个QRS波群；
3、漏搏后的P-R间期缩短，后又逐渐
延长；
周而复始地出现，称为文氏现象。
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II型（Morbiz II型）
1、P-R间期恒定（正常或延长）；
2、部分P波后无QRS波群。
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III度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）
1、P-P等；
2、R-R等；
3、 P波与R波无关；
4、P波频率大于R波频率。
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电解质紊乱—低血钾
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高钾心电图
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心肌梗死定位诊断
一般主要根据坏死图形出现的导联
判断。
前间壁：V1-V3异常QS或Q波
下壁：II、III、aVF
侧壁：I、aVL、V5、V6
前壁：V3、V4、V5
后壁：V7、V8、V9
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胸片阅读
正常胸片
1肺野 以2，4前肋为界划为上中下
2肺门 位于两肺中野内带
3肺纹理 肺动脉，肺静脉，支气管投影
4纵隔 上为胸廓入口，下为横隔
5横隔 一般在5，6前肋水平
6肺叶 由叶间胸膜分成，右肺3，左肺2
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胸廓对称，两侧肋骨肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门纵膈未见明显异常；心脏大小形态在正常范围；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利。
正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶 。
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纵膈与肺门：肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢？举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。
心脏：心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨，我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么意思呢？在哪里呢？主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点，那就是肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。
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膈肌和肋膈角：一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低；膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在，那我们如何来大体判断积液的量呢？一般说肋膈