结膜炎病人的护理.ppt

结膜炎病人的护理
1
功能:分泌
睑结膜
球结膜
穹窿部结膜

结膜囊
一、概述
1、结膜容易发炎：因结膜与外界直接接触。
2、一般病程短：治疗好，因泪液含有溶菌酶和免疫球蛋白A，具结膜炎病人的护理
1
功能:分泌
睑结膜
球结膜
穹窿部结膜

结膜囊
一、概述
1、结膜容易发炎：因结膜与外界直接接触。
2、一般病程短：治疗好，因泪液含有溶菌酶和免疫球蛋白A，具有清洁和杀菌作用。
3、结膜炎的危害 ：
（1）蔓延到角膜造成某种程度的视力障碍。
（2）长期反复炎症致不可逆的结膜干燥症。
4、很多结膜病具有传染性：沙眼、急性流行性出血性结膜炎等。
5、急性结膜炎是三大红眼病之一。
[ 病因 ]
1、致病微生物
（1）细菌：肺炎球菌、淋球菌等。
（2）病毒：腺病毒株、单疱病毒等
（3）衣原体：沙眼衣原体。
2、物理性刺激或化学性损伤：
风沙、紫外线；药品、酸碱等
3、其他因素：免疫性病变、邻近炎症蔓延等。
[ 分类 ]
微生物性结膜炎
非微生物性结膜炎
急性
慢性
沙眼
细菌性
淋球菌
病毒性
理化因素损伤
免疫反应
[护理评估]
(一)健康史 询问病人的卫生习惯、生活条件、工作性质；洗脸用具是否与他人合用；有无与传染性结膜炎病人接触史。
（二）症状
异物感、灼热感、痒、流泪。
如春季结膜炎可表现为奇痒。
当结膜炎侵犯角膜时，则出现疼痛及畏光。
（三）体征
1、结膜充血：
结膜充血为结膜炎最常见的体征，有如下特点：
（1）球结膜充血为鲜红色
（2）血管呈树枝状，越近角膜缘越细
（3）穹窿部充血较角膜缘明显
（4）为浅充血，可随结膜推动
（5）滴1‰肾上腺素充血可消退
（四）辅助检查
分泌物涂片或结膜刮片检查可找到相应的病原体，如沙眼包涵体或淋球菌等。
（五）社会-心理因素
重症病人多有焦虑；
轻症无明显不适感，视力无影响，病人不重视治疗和预防或不能坚持治疗。
[ 治疗要点 ]
首先应去除病因。以局部药物治疗为主，必要时辅以全身治疗。
（1）眼药水滴眼
（2）眼药膏涂眼
（3）冲洗结膜囊
（4）全身治疗
[ 常见护理诊断 ]
舒适改变
急性疼痛
潜在并发症
有传播感染的危险


，能顺利康复

[ 护理目标与护理评价]
[护理措施]
（1）结膜囊冲洗：取患侧卧位
保持结膜囊清洁
用生理盐水、抗生素药液等
（2）用药护理 严格按医嘱用药
用药常规:白天 滴眼药水
晚上 涂眼药膏
分泌物多的传染性结膜炎应频繁滴眼，每1-2小时给药一次。
（3）禁忌包扎和热敷 淋菌性结膜炎应注意保护健眼，可置透明眼罩，睡眠时采用患侧卧位。
（4）严密观察病情变化，及时发现和处理并发症。
①注意洗手和个人卫生，不用手揉眼；
②应分盆、分巾、流水洗脸，毛巾、手帕要勤洗、晒干；
③社区应贯彻预防为主，改善环境卫生，做好理发店、饭店、工厂、学校、托儿所、游泳池等的卫生管理工作，避免接触传染；
（5）接触性隔离（P38）
④在流行期间，加强对病人的隔离与用具的消毒（同前），不进入公共场所（如游泳池、浴池等），手不接触公共物具，防止传染他人。
⑤患淋菌性尿道炎的病人应积极治疗，并防止尿道分泌物接触眼部，患淋病的孕妇，必须积极治疗，婴儿出生后及时清洁眼睑上的分泌物，并于结膜囊内滴1％硝酸银溶液或用抗生素眼药水，避免用不洁的手或毛巾为新生儿洗脸。
几种常见的结膜炎
淋球菌性
急性细菌性
病毒性
沙眼
病 原 体
淋球菌
G+球菌
腺病毒
沙眼衣原体
感染途径
生殖器-眼；产道
接触
接触
接触
潜 伏 期
10h~2-3d;
2~5d
1~3d
5~7d
5~14d
主要症状
眼痛、畏光、流泪
异物感、灼热感、痒
异物感、畏光流泪、眼痛
干涩、痒、异物感或畏光流泪
主要体征
结膜高度充血水肿、大量脓性分泌物（脓漏眼)、耳前淋巴结肿大
结膜充血明显,分泌物量