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高龄孕妇安全孕期指导手册
孕前BMI指数超高的孕妈咪，整个孕期不增加体重也是可以被接受的，只要宝宝有规则成长，孕妈咪并不需要特别增加营养的摄取量，以免胖在自己身上。●妈咪疑问：怀孕初
期，需要额外补充黄体素吗?医生解答：高龄孕妇安全孕期指导手册
孕前BMI指数超高的孕妈咪，整个孕期不增加体重也是可以被接受的，只要宝宝有规则成长，孕妈咪并不需要特别增加营养的摄取量，以免胖在自己身上。●妈咪疑问：怀孕初
期，需要额外补充黄体素吗?医生解答：黄体素可以稳定胎儿的状态，但是原则上是治疗用药，并非预防性用药。也就是说，当孕妇有“先兆性流产”征兆时，医生会视情况给予
黄体素，以稳定子宫内膜，使胚胎着床稳定。怀孕初期有出血现象，不论量多少，血色呈鲜红色或咖啡色，都须怀疑是“先兆性流产”征兆，应就医检查。但若孕妈咪情况稳定，是不
需要为了“预防”可能发生流产状况而补充黄体素的。怀孕中期胎盘前置血压糖尿风险高染色体异常为先天性疾病，例如唐氏症是第21号染色体多了一个，胎儿会有心
智或构造上的异常，孕妈咪可以透过染色体异常检查，例如第一孕期染色体异常筛检、第二孕期染色体异常检查等方式来确认胎儿的健康状况。此外，高龄孕妇也是胎盘前置、妊
娠高血压、妊娠糖尿病的高风险群，需要透过超音波扫描、定期测量血压、尿蛋白、做妊娠糖尿病筛检等项目，随时掌控孕妈咪的健康状况。●孕妈咪对应之道：定期产检控制饮
食高龄孕妈咪的新陈代谢率比较差，而发生妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险相对较高，在饮食上更要把握“均衡饮食、优质营养来源”的大原则。每天都应摄取到6大类食物
，包括：，例如饭、面条、马铃薯等淀粉类主食;，一天吃两个拳头大小的水果，避免用果汁取代水果;，例如鲜奶，每天1-2
lxl 文章来源：- 常州家庭影院
杯240cc的低脂鲜奶补充钙质;，一天需3碗，约300克的蔬菜，如果早餐吃不到青菜，别忘了要在午、晚餐中平均摄取，来补充膳食纤维与营养素，预防便秘
;，鱼肉类每餐一个巴掌大的份量即可，也可用优质的植物性蛋白质食物，如豆干、豆腐来取代部分的肉类，降低胆固醇的摄取量，而半盒盒装豆腐即为一份蛋豆
鱼肉类(相当于一两肉类的热量及蛋白质);此外，孕妈咪不妨每周吃到3次深海鱼来补充DHA;，须避免摄取过量油脂，特别是动物性脂肪，因此尽量挑瘦肉、不
要吃动物性脂肪，吃肉时要去皮去脂，以免胆固醇过高。在烹调方式也尽量避免煎、炸等高油方式。●Tips：血糖值偏高这样吃减少饮食中的糖分，特别是砂糖、果糖，
可吃新鲜水果但避免喝果汁，含糖饮料例如奶茶应忌口。●Tips：避免水肿这样吃以新鲜食物为主，避免腌渍及加工食品，也要避免喝浓汤或高汤，因为越浓的汤，熬煮
的时间长，钠含量越高，体内水分不容易排出体外，就容易发生水肿。若孕妈咪同时有高血压、蛋白尿等情况，须怀疑可能是妊娠高血压，不可轻忽。●妈咪疑问：孕期染色体异
常筛检的方式不只一种，是否都要做呢?医师解答：担心宝宝健康，有些孕妈咪除了例行性产检项目之外，也愿意做需要自费的产检项目，国内的例行性产检项目涵盖范围相当完
整，若孕妈咪在国外产检，则建议增加产检的频率。建议孕妈咪还是应了解各项产检项目的意义以及相关的风险，选择合适的产检项目，并不需要做足所有的产检项目。例如孕期
染色体异常检查，有第一孕期及第二孕期染色体异常筛检(羊膜穿刺术)。一般孕妈咪可以选择自费做第一孕期染色体异常筛检，而怀孕时年满34岁的孕妈咪，则建议直接做羊膜穿
刺术。由于高龄怀孕会增加染色体异常的风险，以常见的染色体异常疾病唐氏症为例，25岁时的危险机率为1/1100，30岁时增加至1/940，34岁则为1/485
，40岁更达1/106。而羊膜穿刺术为侵入性检查，发生流产等合并症的机率约为2-3/1000。因此，当胎儿产生先天性异常的机率大于该机率时，再建议做这项检查。
怀孕后期早产胎儿窘迫剖腹产率高怀孕过程中，只要有阴道出血，感觉下体有水样分泌物，腹部变硬，胎动明显减少等状况，都应该赶紧就医。高龄孕妇发生早产(宝宝在
37周以前出生)、生产过程迟滞、胎儿窘迫的机率也较高，提醒孕妈咪更要随时留意状况。不过，孕妈咪也不要过于紧张，发生胎儿窘迫情况时(明显发现胎儿的心跳变慢)，胎儿
并不一定会有异常。●孕妈咪对应之道：规则运动留意产兆除了持续维持正常饮食及生活作息，孕妈咪在身体状况许可时，可以多练习帮助生产的运动。高龄产妇发生产程迟
滞的比率较高，可能是因为体力较