牙折
根折
根尖1/3折断：夹板固定无需牙髓治疗
根中1/3折断：复位后夹板固定，随访时选择性根管治疗
颈1/3折断：牙髓治疗后行桩冠修复
牙折
冠根联合折：
视折断解剖部位而定。
牙髓可行根管治疗牙折
根折
根尖1/3折断：夹板固定无需牙髓治疗
根中1/3折断：复位后夹板固定，随访时选择性根管治疗
颈1/3折断：牙髓治疗后行桩冠修复
牙折
冠根联合折：
视折断解剖部位而定。
牙髓可行根管治疗且牙体可修复者，均应尽可能保留。否则，可考虑拔除患牙。
牙槽突骨折
损伤原因：碰撞、跌倒及打击等
特点：多见于上颌前部。多与颌面部其他损伤同时发生。常伴有牙损伤或牙髓坏死
表现：疼痛、出血、咬合紊乱、牙龈撕裂、几颗相连牙齿整体摇动、口腔其它部位损伤等
牙槽突骨折的分类
第一类：牙槽突骨折区域内不含牙
第二类：牙槽突骨折区域内含牙，骨折块无移位
第三类：牙槽突骨折区域内含牙，骨块有移位
第四类：牙槽突骨折伴有颌骨骨折
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牙槽突骨折的分类
牙槽突骨折的分类
牙槽突骨折的治疗
局麻下手法复位，去除无法保留的牙齿及游离碎骨片，去除尖锐骨尖，采用钢丝、牙弓夹板等固定骨块。牙弓夹板需跨过骨折线至少3个牙位
复位标准为恢复正常咬合关系
牙槽突骨折的分类治疗
骨折线局限于缺牙区，咬合关系良好者无需处理
骨折线位于牙根方，移位不明显者，使用钢丝或牙弓夹板固定
牙槽突骨折的分类治疗
骨折线位于牙根方，移位明显者，局麻下复位，恢复咬合关系后使用钢丝或牙弓夹板固定
骨折线位于牙根方，并与颌骨骨折线相连者，需与颌骨骨折同时处理，复位后用钢丝固定，或者用钛板做骨折坚强内固定
前牙区牙槽突骨折
下颌骨前牙区牙槽突骨折伴磨牙后区骨折
上前牙牙槽突骨折
儿童牙及牙槽突损伤
儿童乳牙移位常较牙体损伤普遍
损伤治疗的注意事项：
①考虑患儿的不配合性
②考虑乳牙损伤对其下的恒牙胚的影响
③保持拔牙间隙，为恒牙萌出提供空间
固定的夹板要求
能直接用于口内而不需繁琐的术前准备；
能够固定牙齿在正常位置；
在治疗过程中提供适当的固位力；
不损伤牙龈或周围组织；
不影响咬合及发音；
不影响患牙的牙髓治疗；
满足美学要求；
能较容易从口内取下
谢谢聆听
2008年安全评价人员教育培训
第二节徐兵口腔颌面部外伤的处理 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
