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第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
第一节 概述
妇产科护理学
糖原
1．大阴唇
2．阴道口、阴道壁
3．阴道的自净作用：pH值 4∼5
女性生殖器的自然防御功能
乳酸
阴道杆菌
妇产科护理学
、浴池
治疗期间防止性生活
夫妻同治
护理要点
治愈标准
月经干净后复查，
连续3次〔-〕
妇产科护理学
外阴阴道假丝酵母菌病
(vulvovaginal candidiasis)
一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。
妇产科护理学
病因
生存环境 怕热，对于枯燥、日光、
紫外线、化学制剂抵抗力强
病原体 80%∼90%为白假丝酵母菌
条件致病菌 当阴道内糖原 、免疫力 时易发病
妇产科护理学
诱发因素：
妊娠
糖尿病
接受大量雌激素治疗
大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素
穿紧身化纤内裤、肥胖
病因
妇产科护理学
传播方式
直接传染：性交
间接传染：污染衣物
内源性感染：主要方式
妇产科护理学
临床表现
白色稠厚豆渣样白带增多
+
外阴剧烈瘙痒
典型症状
妇产科护理学
消除诱因
局部用药：咪康唑/克霉唑/制霉菌素等
全身用药：氟康唑/伊曲康唑等
处理原那么
妇产科护理学
阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效
鼓励病人坚持治疗
妊娠合并感染者坚持局部治疗
有病症男性也应同时治疗
护理要点
妇产科护理学
第三节 子宫颈炎症
(cervicitis)
妇产科护理学
分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入
卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差
病因
妇产科护理学
葡萄球菌
链球菌
大肠杆菌
厌氧菌
淋病奈氏菌
沙眼衣原体
病原体
妇产科护理学
宫颈糜烂 单纯型糜烂
颗粒型糜烂
乳突型糜烂
宫颈肥大
宫颈息肉
宫颈腺囊肿
宫颈黏膜炎
病理
妇产科护理学
宫颈息肉
妇产科护理学
轻度：糜烂面积<整个宫颈面积的1/3
中度：糜烂面积占整个宫颈面积的
1/3~2/3
重度：糜烂面积>整个宫颈面积的2/3
宫颈糜烂的分度
妇产科护理学
轻度糜烂
中度糜烂
重度糜烂
妇产科护理学
白带增多
乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性
腰骶疼痛
不孕
临床表现
妇产科护理学
先排除早期宫颈癌，以局部治疗为主
物理治疗(最常用)：电熨、激光、冷冻等
药物治疗
手术治疗
处理原那么
妇产科护理学
物理治疗指导：
时间：月经干净后3~7天
术前除外禁忌证
术后护理：保持会阴清洁
禁止性生活和盆浴 2个月
出现异常随诊
两次月经干净后3-7天复查
积极预防：定期体检，防止损伤
护理要点
妇产科护理学
第四节 盆腔炎症
〔pelvic inflammatory disease, PID〕
妇产科护理学
指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔腹膜的炎症。

急性盆腔炎

慢性盆腔炎
概念
妇产科护理学
急性盆腔炎
妇产科护理学
产后或流产后感染
宫腔内手术操作后感染
经期卫生不良
感染性传播疾病
邻近器官炎症蔓延
病因
妇产科护理学
临床表现
因炎症轻重及范围大小而不同
病症：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振
体征：体温升高，心率加快，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛，可触及包块。
妇产科护理学
采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、手术治疗等措施控制炎症、消除病灶
处理原那么
妇产科护理学
做好卫生宣教
配合治疗，缓解病症：高热，腹胀
手术病人的护理
护理要点
妇产科护理学
慢性盆腔炎
妇产科护理学
急性盆腔炎未彻底治愈
体质较差病程迁延
病因
妇产科护理学
病理
慢性子宫内膜炎
慢性输卵管炎、输卵管积水
输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
慢性盆腔结蒂组织炎
妇产科护理学
全身病症：低热、乏力
慢性盆腔痛
经量增多，月经失调
不孕及异位妊娠
临床表现
妇产科护理学
采用中西医结合的综合性治疗方案
包括中医药、物理、药物、手术治疗等。
处理原那么
妇产科护理学
1．心理护理：解除顾虑，增强信心，坚持治疗
2．健康教育
保持个人卫生习惯
积极锻炼身体
护理要点
妇产科护理学
3．减轻不适
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