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肝功能检查的现代进展

宁兆民

肝功能检查历来是参军、升学、就业体检以及诊断肝或与肝脏有关的疾病时最常用的检查手段。随着医疗技术水平的不断开展和









肝功能检查的现代进展

宁兆民

肝功能检查历来是参军、升学、就业体检以及诊断肝或与肝脏有关的疾病时最常用的检查手段。随着医疗技术水平的不断开展和改革开放的深化，近年来我国医疗诊断指标逐步与国际接轨。因此，肝功能检查的某些工程名称、代号和临床意义的说明，或多或少都有一些改变，致使局部医护人员或广阔病员在看化验单时发生必须的困难。这里将肝功能检查的进展状况向广阔读者作一介绍：

一、酶学检验工程：

、转氨酶：是一种细胞内酶，90％存在于肝细胞内部，少量的存在于心脏、肾脏、脑及肌肉细胞内。当肝细胞受到破坏(无论是因病毒、肿瘤、化学药品或酒精引起的)，转氨酶就会由肝细胞内快速释放到血液中来。假设有心脏病、肾病或是过度疲惫，某些部位也会少量地释放出一些转氨酶来。所以，转氨酶的轻度提升并不必须就是肝炎。转氨酶分为：①丙氨酸转氨酶，代号为ALT；以往称之为谷丙转氨酶，代号为SGPT。正常值：ALT25；SGPT40。ALT始终是国内外最常用、诊断价值最高的酶，也是肝细胞受损后首先能检查出的异样指标之一。急性传染性肝炎的早期即有明显增高。中毒性肝炎(药物中毒、化学药品中毒)、堵塞性黄疸、胆囊炎、血吸虫病以及心肌、脑、横纹肌、肾等的损伤与疾病，亦均可使之增高。②天门冬氨酸转氨酶，代号为AST；以往称之为谷草转氨酶，代号为SGOT。正常值：AST20；SGOT95。AST在心肌细胞内含量较多，留神肌堵塞时，血清中AST活力增高。在发病后6～ 2小时之内显著增高，在48小时到达顶峰，约在3～5天复原正常。此外，各种肝病亦可引起血清AST提升，有时可达 200单位，中毒性肝炎还可更高。胸膜炎、肾炎及肺炎等亦可引起血清AST的轻度增高。同时测定ALT与AST，计算它们的比值，正常约为 . 5。二者的比值对于急性病毒性肝炎预后的判定有意义，比值下降那么提示预后较差。











2、碱性磷酸酶：现代号为ALP，以往的代号为AKP。正常值为3～ 3金氏单位。ALP测定常作为肝胆疾病和骨骼系统疾病的临床协助诊断指标。ALP增高可见于以下疾病：堵塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、肝癌、纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌和骨折修复愈合期等。近年来，ALP的探究已进入分子水平，测定出