定点村卫生室的设置与管理制度.doc

湘乡市新型农村合作医疗定点村
卫生室业务知识及计算机培训资料
唐湘玲
定点村卫生室的设置与管理制度
第一部分村卫生室的设置与管理
村卫生室是为辖区内广大人民群众提供基本医疗服务的场所,承担着预防接种、防病治病、健教康复、计划生育、公共卫生等职能,是三级卫生管理体系中不可分割的部分。国家规定每村设立一个村卫生室,村卫生室须设立在村辖区的中心位置,方便群众就医问药。
一、村卫生室的建筑与布局:村卫生室医疗区与生活区严格分开,总面积不少于60m2,四室独立并挂牌,房间宽敞明亮,三面光洁,有污物分类的处置间。
(一)诊室
诊室宽敞,布局合理,应具备诊断桌、诊查床、诊查凳、候诊椅、血压计、听诊器、脉诊枕、手电筒、清洁口表、肛表、一次性压舌板、身高体重仪、针灸、火罐、艾条、人体穴位挂图,诊查用物规范放置,诊查记录书写及时、清楚、详细,并设置资料柜分类放置。
(二)治疗室
治疗室为相对无菌区,室内宽敞,光线充足,无色透明,四面光洁(地面、墙面、天花板、桌面),便于清洁消毒,备有药物配伍禁忌表、药敏配制表。治疗台宽敞,方便无菌操作。治疗台上方1m~,定时消毒、监测并登记。治疗台上摆放无菌持物钳、缸、治疗盘、弯盘、消毒缸。有无菌物品柜,并将无菌物品贮存在离地面25cm、离天花板50cm、离墙壁5cm,清洁干燥密闭之处。无菌物品要分类摆放,与清洁物品严格分开。静脉输液与安瓶、口服药品分类摆放。设置急救药品专柜,所有药品定期检查并按有效期先后使用。如开展外科诊疗者,另需准备外科的换药器械、敷料缸、有盖方盘等,各种型号的输液管、注射器、吸氧管、针头、消毒棉签配备齐全,并配备压脉带、输液网袋、启瓶器、剪刀、胶布、夹板、输液卡、签字笔、消毒泡手水或消毒毛巾等。
(三)处置间
室内三面光洁,为污物分类、处置的地方。一般在治疗室近处。作为污染的体温表、回收输液管、注射器、输液瓶、玻璃瓶、压脉带、输液袋、外科换药器械等一切医疗物品的处置之所,已用过的医疗物品按四类分类消毒,盛放在有盖容器内并标记,医疗废弃物消毒后及时毁形、登记并规范处置。室内设处置柜,内盛消毒液、量杯、手套等外用物品。
(四)留观室
留观室光线充足,留观床两张以上,床位为标准的病床(高60~65cm,宽85~90cm,)。每床占用面积5~7m2,床旁桌、床旁椅、褥垫、棉被、毛毯、枕芯、被单、被套统一整洁,并配备输液架、氧气瓶(袋)、留观椅、痰盂,有条件的安装电视机、天轨输液架,房内设置厕所、洗手池等。
(五)药房
药柜整齐清洁,中成药、西药分类分开摆放,明码标价,正名正字。调剂台宽敞、透明,中药调剂设备齐全,清洁,摆放适宜位置。冰箱清洁无污渍,温度适宜。无过期药品。中药饮片不少于50种或中成药不少于30种,无过期药品、变质药品及假药。
二、村卫生室的诊疗规范
(一)病历
有门诊病人登记本,详细、准确记录病人姓名、性别、年龄、地址、合作医疗证号、症状、体征、拟诊及处理等,有中医诊断和中医处理,门(急)诊、留观病人有病历,危重病人要告知并有签字。出诊有记录,分别写明被叫(接电话)时间、出诊时间及到达时间,处理经过及结果。
(二)处方
用药使用新格式处方。处方各栏填写完整,处方内容书写规范,使用通用名。中西药处方按日按月装订并保存。中药(中成药)处方量占总处方量的总比例不少于30%。
(三)传染病报告制度
有传染病人时,应及时做好相应的处置和登记,并及时报告。报告内容、项目齐全。
(四)发票、清单
收费有电脑发票并盖章,并打印电脑清单。
(五)机构执业规范
医疗机构执业许可证悬挂,医务人员要有执业资格并注册,执业地点符合要求。机构有制度并上墙,工作时工作服、口罩、帽子等着装整齐、清洁,挂牌上岗。
(六)信息管理规范
村卫生室开通宽带或光纤,统一配制电脑、打印机、复印机,安装湘合软件及门诊统筹软件。
(七)中医工作建设
积极开展中医药适宜技术,并有光盘,病例不少于每年50例,并有相应的登记。中医工作台帐登记齐全,事迹清楚。
(八)公示宣传
积极开展健康教育及农合宣传,有底稿备查。每月公示门诊补偿情况,及时公示农合政策、药品目录、收费标准等。
三、合作医疗门诊定点医疗点、村卫生室的基本条件:
(一)取得《医疗机构执业许可证》及相关专业诊疗技术服务准入许可,专业技术人员具有相应的执业资格,乡镇卫生院医疗点医生必须具备执业助理医生以上资格,村卫生室医生必须具备乡村医生或执业助理医生以上资格。
(二)卫生院医疗点须实行统一经营、统一管理、统一核算、统一分配,村卫生室须实行一体化管理。
(三)具备与相应级别相适应的规模、功能、技术人员、医疗设备和技术水平,技术人员村卫生室须配备一至三人