毒麻药品管理和使用药剂科演示文稿.ppt

毒麻药品管理和使用药剂科演示文稿
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第一页，共五十九页。
优选毒麻药品管理和使用药剂科
第二页，共五十九页。
基本概念及政策法规
第三页，共五十九页。
国际禁毒公约划分活性精神物药的药学专业技术人员签名
第十九页，共五十九页。
八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角标注“麻”、“精一”：第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”
九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印刷
第二十页，共五十九页。
十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一日常用量；其他制剂处方不得超过3日用量；控释制剂处方不得超过7日用量
十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由
第二十一页，共五十九页。
十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量
十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用
十四、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年
第二十二页，共五十九页。
我院麻、精药品使用情况
第二十三页，共五十九页。
我院麻醉药品管理
《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理制度》
《麻醉药品、第一类精神药品门诊患者病例管理制度》
《麻醉药品、第一类精神药品报破损管理制度》
《门诊、住院、急诊药房麻醉药品、第一类精神药品调配固定基数制度》
《麻醉药品、第一类精神药品交接班制度》
《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿和废贴回收、销毁制度》
《麻醉药品、第一类精神药品销毁管理制度》
《麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度》
《对执业医师、药师进行麻醉药品和精神药品使用、管理知识培训制度》
《麻醉、精神药品处方医师、调剂人员管理制度》
第二十四页，共五十九页。
我院现有麻醉药品：
盐酸哌替啶注射液
盐酸吗啡注射液
磷酸可待因片
枸橼酸芬太尼注射液
芬太尼透皮贴剂
枸橼酸芬太尼注射液
第二十五页，共五十九页。
我院现有精神药品
第一类精神药品
注射用盐酸哌甲酯
注射用盐酸氯胺酮
第二类精神药品
阿普唑仑，艾司唑仑，盐酸曲马多胶囊等
第二十六页，共五十九页。
处方开具注意事项
第二十七页，共五十九页。
开具处方前注意事项
病历中应当留存下列材料复印件：
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（三）为患者代办人员身份证
第二十八页，共五十九页。
知情同意书
（p盘药剂科文件夹）
急诊也必须开具处方
第二十九页，共五十九页。
处方书写注意事项
代办人姓名，身份证号
处方必须有签名，所有内容均需同一医生手写
例：存在实习医生开具精神处方，署名又为有精神药品开具资格的医师（这样不符合规定）
第三十页，共五十九页。
注意填写病例时表述清楚
第三十一页，共五十九页。
开具处方要遵从说明书
例：美施康定开成一天四次的错误处方
处方内容表述清晰
例：芬太尼透皮贴需表述清楚用药部位和各部位的用量
第三十二页，共五十九页。
精一处方开具量
第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量
控、缓释制剂每张处方不得超过7日常用量
其他剂型，每张处方不得超过3日常用量
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量
第三十三页，共五十九页。
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量
控、缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量
其他剂型，每张处方不得超过7日
第三十四页，共五十九页。
需要特别加强管制的麻醉药品
盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院使用
盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用
第三十五页，共五十九页。
麻醉、精神药品使用原则
第三十六页，共五十九页。
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
癌症疼痛治疗五项基本原则:
（根据WHO癌痛三阶梯治疗指南）
(一)首选无创途径给药
(二)按阶梯给药
(三)按时用药
(四)个体化给药
(五)注意具体细节
第三十七页，共五十九页。
尽量选择口服给药途径，尽可能避免创伤性给药途径
尤其是对于强阿片类药物（如吗啡），正确的口服用药极少产生精神依赖性（成瘾性）。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果，而不是精神上的享受。同时，口服吗啡不符