人工全膝关节置换术后功能锻炼.docx

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人工全膝关节置换术后功能锻炼伴随着人口的老龄化和社会的发展，采用人工全膝关节置换术（TKR治疗膝关: .
人工全膝关节置换术后功能锻炼伴随着人口的老龄化和社会的发展，采用人工全膝关节置换术（TKR治疗膝关节疾病日益增多。TKR^但能接触病变关节造成的疼痛，还可以纠正关节畸形，改善患膝关节的功能。从而大大提高患者的生活质
随着TKR的广泛应用，术后康复功能锻炼也备受重视。通过有针对性的指导患者锻炼，可以取得比较好的疗效。康复需向制度化、标准化、进而个体化发展。术后康复及功能锻炼是一项系统而艰巨的任务。
注意事项术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染，如伤口暴露应马上消毒更换敷料。锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。
锻炼后发生膝关节局部疼痛、肿胀等应采取相应措施缓解。运动应有短时间间隔休息，每日短时间多次的运动更有效。
根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。锻炼前后疼痛严重或比较敏感的，可用温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。
老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。
锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护，并予以适当鼓励，共同配合努力。
增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。
1. 康复目标通过肌力增强训练，加强膝周屈伸肌的肌力，并促进全身体力及状态恢复。
2. 通过膝关节活动度训练，满足患者日常生活和工作的需要通过行走和协调性训练，改善膝关节平衡协调性，保证关节稳定。
3. 通过膝关节主、被动活动，防止术后关节粘连，改善局部或整个下肢血液循环，避免一些并发症的发生。
4. 改善患者的精神心理面貌，激发生活热情。
功能锻炼（1）手术后1-3天持续被动活动，每2小时按摩10分钟恢复膝功能外，还有牵拉挛缩组织，避免粘连，促进下肢血循环，防止深静脉血栓形成和栓塞作用。（在医护人员指导下由陪护人员完成）小腿按摩
大腿
按摩
1. 「室音学抱大腿屈膝活动（视病情确定）屈伸踝关节(与下肢按摩交替进行)主动训练，肌肉等长舒缩练习，每隔1小时10下，每个动作持续10秒。
足的上勾和下踩的动作
健膝屈曲，患肢充分伸直做压床动作
(2)手术后4-7天，每隔2小时5〜10下。
抱大腿上提，呈屈膝活动
侧身，患肢在上，做无重力屈伸
膝关节的动作
仰卧于床边，将患侧小腿悬于床
沿下
健侧足与小腿压于患侧足踝上，做向下悠压的动作健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作⑶手术后8-14天，坚持5〜7秒，每天练习3〜4组，每组20次〜直腿抬高
扶栏杆做下蹲
练习
匕国一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地,交替变换E在医护人员指导下合理安排扶助行器练路行走俯卧主动屈膝练
扶保护)
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