新生儿科专科培训.ppt

新生儿科专科培训
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第二页，共三十二页。
光疗室
第三页，共三十二页。
层流
室
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新生儿科专科培训
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光疗室
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层流
室
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层流
室
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床
单
元
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换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法，可换去致敏的红细胞和血清中的免疫性抗体，终止红细胞的溶血，及时换去游离的胆红素，使其降低到安全水平，防止核黄疸的发生。

换血方法：根据换血目的选择合适血源，换血量按患儿血容量两倍准备（150-180ml/kg),采用留置针开放一条动脉和两条静脉通道，在无菌操作下经外周动静脉通道2-4ml/kg/min速度同步均与换血，同时静脉补钙。
换血疗法
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重度血型不合溶血病
药物中毒
NRDS
DIC
感染
换血疗法
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换血疗法的利与弊
利
弊
治疗重度胆红素脑病
最有效的方法
大大减少胆红素
脑病的发生
死亡
众多并发症
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PICC
经外周静脉中心静脉置管是指由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于中心静脉的技术。
适应症

、毒性药物
~30w早产儿、出生体重<1500g

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应用时机：生后2~3天，生命体征基本平稳，无明显出凝血功能障碍
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PICC穿刺后的护理措施
：更换敷料
：不要损伤导管，由下往上撕。
，正压封管
：10ml
：每周更换
：周围增加>2cm---血栓形成
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导管维护
~8h冲管一次，液体输注完毕后封管。
：盐水--给药--盐水--稀释肝素液的正压封管；封管量：1~2ml，肝素液浓度：1u/ml。
。
、血制品。
。
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脐静脉
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有创动脉血压监测
亚低温治疗仪
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洁净工作台
第二十四页，共三十二页。
CPAP
第二十五页，共三十二页。
高
频
呼
吸
机
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经鼻高流量
第二十七页，共三十二页。
双
水
平
第二十八页，共三十二页。
有创动脉血压监测
第二十九页，共三十二页。
CRP
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机械排痰
第三十一页，共三十二页。
早产儿口腔功能训练
目的：提高早产儿的生存质量，促进其生长发育和智力发育其实关键在于如何使早产儿增加进食奶量。
适应症：神志清楚，生命体征平稳，口腔中无管道插入，无并发症和器质性疾患，能张口提舌及有吞咽功能的患儿。
操作：


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