工伤赔偿医疗协议书.pdf

工伤赔偿医疗协议书
甲方：福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工程项目部
乙方： （身份证号： ），
乙方 ，为 工伤赔偿医疗协议书
甲方：福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工程项目部
乙方： （身份证号： ），
乙方 ，为 工人，2012 年 月 日因在 施工中，不慎
XXX 受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，
为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，
经协商达成协议如下：
、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工
伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整（
元）；
2. 乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、
康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何
理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求
的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损
失,同时应向甲方支付一次性补助金的 20%的违约金。
5 、本协议为双方平等、自愿协商的结果 ,是双方真实意思的表示 ,并且公平、合
理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的
后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性