神经外科全麻术后苏醒期的手术室护理.docx

神经外科全麻术后苏醒期的手术室护理
 
 
（江苏省邳州市人民医院手术室江苏邳州221300）
【摘要】目的：在神经外科全麻气管插管手术患者的苏醒期中应用手术室护理，探究分析应用效果。方法：将2016年5月—2018年4月作快速拔出气管插管，在拔出气管插管后应该注意舌后坠和无呕吐的情况发生，尽可能的防止呼吸道梗阻的情况发生。具体而言，在拔出气管插管后应该去枕促使患者保持平卧位。在神经外科中，某些特殊患者在手术结束后往往需要特殊体位，所以这也就使得应在征询医师的同意后促使患者的头偏向一侧，并准备好负压吸引器，随时对患者口腔中的呕吐物以及分泌物记下来清除，防止误吸以及肺内感染的情况发生。在面对老年婴幼儿患者时，舌后坠是一种较为常见的不良情况，而与之相关的应对措施主要为托起患者下颌、面罩吸氧以及置口咽通气管，从而对患者的通气功能进行改善，促使患者的血氧饱和度始终处于95%以上，并分析患者的复查血气。若患者的短期神志较难恢复，且不能有效的配置治疗，那么就可考虑重新的插管，从而为患者的安全提供保障[6]；（4）维持患者相对稳定的体温。由于患者的手术时间较长，在大量注入室温液体后患者，患者会在一定程度上出现体温下降的情况，并且因为神经外科手术的相关操作会对体温调节中枢产生影响，此外，在环境的影响下，患者也会出现体温下降的情况，而上述情况的存在均在一定程度上对患者的全面苏醒具有一定的不良影响。在面对手术时间较长或年龄较大或体质较差的患者时，在手术过程中以及苏醒期间的护理过程中，应该动态观察患者的体温变化，提升患者的手术室空调温度的调节，加温输入液体以及添加被子等措施，以提升或维持患者的体温。此外，在手术过程中应该尽可能的减少身体的暴露，防止低体温的不良情况发生[7]；（5）在展开麻醉前实施认知护理干预。就认知护理干预而言，该措施主要指在麻醉展开前，有护理人员进行手术操作以及插管的讲解，告知患者导尿管等插管过程可能出现的不适反应。并告知患者相关知识，促使患者在手术完成后能够主动忍受留置尿管和气管插管等可能产生的不良刺激，防止患者产生强烈的抵触情绪，并为患者术后躁动以及并发症的发生提供了较大帮助
[8]。

对两组患者的拔管时间、离开复苏室时间、住院时间以及术后苏醒期躁动程度进行比较，其中躁动程度主要参照类评分标准进行评分，当患者不存在肢体上的躁动且能够安全配合治疗为0分；当患者存在肢体上躁动，且能够通过语言安慰改善患者的躁动情况为1分；当患者在无刺激的情况下出现肢体上的躁动，并且需要制动为2分；当患者在安静的环境下出现激烈的挣扎且需要多人共同展开制动为3分。
护理满意度。采用本院自制的满意度调查表进行调查，满分为100分，当分数大于90分时为非常满意；分数介于70到90分时为满意；分数低于70分时为不满意。总满意度=非常满意率+满意率。

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，。当P＜，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x-±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。


两组患者分别采用不同的护理的措施后，相较于观察组，术后躁动发生率对照组明显较高，其中对照组患者的术后躁