发热伴血小板减少综合征( severe fever with thrombocytopenia syndrome , SFTS ) 华中科技大学附属协和医院感染性疾病科童巧霞背景?2004 ~2005 年,我国华东等省份报告了不明原因发热伴全身酸痛、白细胞和血小板降低、多脏器损伤的病人。?发病时间主要集中在 5~8月,病人多来自丘陵地区,发病年龄以 40~70岁居多,症状疑似流行性出血热。?2006 年安徽发现首例人粒细胞无形体病,近年我国还有黑龙江、内蒙古、新疆、天津、海南等省份,都曾出现该类病例, 且有死亡病例报告。?2009 年湖北发现相同症状病例报道背景?此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点,潜伏期 1~2周,大多急性起病,持续高热,可达 40摄氏度以上。?其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等,可有相对缓脉、表情淡漠等中毒症状,还可有颈部或腹股沟浅表淋巴结的肿大及触痛。?可伴有心肝肾胰等多脏器功能损害。?这类患者以发热伴血小板减少为主要临床症状,起初以疑似无形体病命名。?2010 年5月之后,中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。概念?SFTS 是由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒( SFTSV )引起的新发传染病。该类疾病主要经蜱传播,并存在人际间传播,主要发生在丘陵地区,散发,以农民居多,为自然疫源性疾病。?临床特征:发热、消化道症状、意识障碍、出血倾向、浅表淋巴结肿大伴外周血白细胞、血小板减少。危重者可因休克、呼吸衰竭、 DIC 以及多器官衰竭而死亡。病原学?2006 年,该病被认为是人粒细胞无形体病,但未分离到病原体。?2010 年4月份以来,在无形体阴性的病例标本中,检测到新型布尼亚病毒。?2010 年8月,国家 CDC 在SFTS 病人血清中分离到病毒,最终确定为新型布尼亚病毒。?SFTSV 属布尼亚病毒科(Bunyaviridae )白蛉病毒属(Phleboviru
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