颅底骨折概述多因强烈的间接暴力作用于颅底所致,常为线型骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕裂硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。颅底骨折是由什么原因引起的? ?颅盖骨折延伸而来。?暴力作用于附近的颅底平面。?头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。颅底骨折的分类?颅前窝骨折?颅中窝骨折?颅后窝骨折临床表现骨折部位脑脊液漏瘀斑部位可能累计的脑神经颅前窝鼻漏眶周、球结膜下嗅神经、视神经(熊猫眼征) 颅中窝鼻漏、耳漏乳突区听神经、面神经、(Battle 征) 颅后窝无乳突区、咽后壁少见颅前窝骨折:熊猫眼征颅后窝骨折脑脊液鼻漏的鉴别脑脊液鼻漏早期多为血性,须与鼻衄区别,可以用尿糖试纸检测进行鉴别。辅助检查?X线检查? CT 检查治疗 1、非手术治疗: 单纯性颅底骨折无须特殊治疗,主要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏时,需防止颅内感染, 禁忌填塞或冲洗,禁忌腰椎穿刺。取头高体位休息,尽量避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤后 1~2 周内自行愈合。超过一个月仍未停止漏液者, 可考虑手术。
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