中药汤剂的煎法与疗效.docx

中药汤剂的煎法与疗效
 
 
R283B1672-5085(2009)18-0251-02
【关键词】中药汤剂煎法疗效
中药煎煮与中医中药疗效的关系非常密切，汤剂质量的好坏直接关系到临床疗效和医疗质量的提高。汤剂能遵循中医 
 
中药汤剂的煎法与疗效
 
 
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【关键词】中药汤剂煎法疗效
中药煎煮与中医中药疗效的关系非常密切，汤剂质量的好坏直接关系到临床疗效和医疗质量的提高。汤剂能遵循中医辨证施治的原则，以其吸收快、疗效迅速的优点，历经数千年沿用至今。明代医药学家李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。作为在基层从事中药工作的人员，结合实际情况，就如何做好煎药工作，寻求比较有操作性的质量标准，谈一些个人的看法。
1汤剂按其制备方法的不同可分为四种类型
，煮剂浓度适中具有吸收快，奏效迅速，作用强的特点。
，再经加热浓缩所得的液体剂型。煎剂加热时间比较长，药液的浓度高，能减弱药物的毒性。
。煮散具有节省药材，便于煎服等优点。
。沸水泡药，频频饮之，又称饮剂。沸水泡药加热时间短，温度比较低，药物味薄气清，善于清泄上焦热邪。
2中药煎法的分类
，降低药物的毒性，充分发挥疗效。
、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、鳖甲、水牛角等，可打碎先煎30分钟。
、商陆等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到降低毒性的目的。
、火麻仁只有先煎、久煎才有效。
，有效成分免于分解破坏。
，含挥发油多的药物，如薄荷、豆蔻、砂仁等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入药即可。
，如钩藤、番泻叶等应后下。

，如蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子、菟丝子；药物细粉，如六一散、黛蛤散等均应包煎。这些药物容易浮于水面，故须用纱布包好与其他药物入砂锅中同煎。
、黏液质较多的药物，如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。
，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。
，黏性大，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。
、灶心土、金钱草等宜先与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎其他药。
、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。
、西洋参、鹿茸等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
、梨汁、姜汁、竹沥等，不宜入煎，可兑入煮好的汤剂中服用。