医保自查报告.docx

医保自查报告
医保自查报告1
　　在上级部门的正确领导下，我院严格遵守有关医保法律规张制度，谨慎执行医保政策。现将自查状况汇报如下：
　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
　　导医效劳、陪诊效劳和首诊负责制，标准效劳用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理支配患者就诊，实行一医一患一诊室，充分爱护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细微环节效劳，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，对患者护理效劳热心，护理细心，操作细心，解答耐性。由经历丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进展安康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的专心效劳，客服部在定期进展病人满足度调查中，病人满足度始终在101%以上。










　　四、加强门诊管理，标准了门诊程序及收费结算
　　运行后为了加强医疗保险工作标准化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，依据市医保部门的要求，采纳了医疗保险参保病人专用医保卡，大病历，双处方，刚好登记，正常交费。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，标准临床用药，经治医师要依据临床须要和医保政策规定，自觉运用平安有效，价格合理的《药品书目》内的药品。
　　五、严格执行省、市物价部门的收费标准
　　医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。
　　六、系统的维护及管理
　　医院重视保险信息管理系统的维护与管理，刚好解除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，依据市医保处的要求由计算机技术特地管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题刚好与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人刚好、快速的结算。
　　我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以一心一意为病人效劳为启程点，努力做到建章立制标准化，效劳理念人性化，医疗质量标准化，订正行风自觉化，踊跃为参保人供应优质、高效、价廉的医疗效劳和温馨的就医环境，受到了广阔参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。










　　经严格参照青岛市定点医疗机构《目标标准化管理考核标准》等文件要求自查，我院根本符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。　　医保自查报告2
　　经贵局日常稽查，发觉我院存在大抢救医嘱、病程无记录，术后镇痛麻醉记录单用药医嘱与清单不符等问题，现我院就存在的问题进展全院整改，整改状况报告如下
　　一、下发全院通知，要求各科室严格执行医疗保险定点医院医疗效劳协议的相关规定，完善病历，尤其用药要严格遵照规定报销。
　　二、加强全院医生医疗保险政策方面的学习，使全院医务工作者熟知医保的报免政策，严格遵守首诊负责制，做好对新入院病人的宣教工作，包括：告知患者出入院的流程、留意事项、享受医疗保险的病人要刚好压卡、住院期间严格遵守医院规定，不能擅自离开医院到其它地方住宿等事项。
　　三、严格病人住院、出院制度，特殊是加强对病房的管理，保证一切按规定办理，不再出现违规行为。
　　四、对本次稽查发觉问题的科室赐予扣款惩罚。　　医保自查报告3
医疗工伤生育保险事业管理局：
　　20xx5年，我院在医保局的领导下，依据《xxx医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议书》与《xxx×市城镇职工根本医疗保险管理暂行规定》的规定，谨慎开展工作，落实了一系列的医保监管措施，标准了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了效劳看法、条件和环境，取得了必须的成效，但也存在必须的缺乏，依据《定点医疗机构年度考核评分标准》进展自查，结果汇报如下：