针灸治疗偏头痛的概况.doc

针灸治疗偏头痛的概况
摘要:偏头痛是临床常见多发也是公认的最严重的慢性致残性疾病,针灸治疗偏头痛方法多样,疗效可靠,通过检索近 5 年内发表的关于针灸治疗偏头痛的相关文献,对偏头痛的临床研究现状予以归纳总结。
关键词:偏针组总有效率高于普通针刺组。
头皮针 杨雨桐等[14]运用头皮针疗法,以百会穴为中点,头部督脉为中线,从前发际起,至后发际上2寸之枕骨粗隆下缘,前后两端均距百会穴5寸,两侧以足太阳膀胱经为界。得气后再以抽气法或进气法运针,做到“带气进针”、“留针守气”和“运针行气”,在运针的同时,配合适当的导引吐纳,直至患者症状缓解。
杵针 杵针通过升降开阖补泻等手法,在不刺入肌肤的情况下刺激人体体表经络腧穴,可以达到调节气血、疏通经络、扶正祛邪而达到除痹起疴、和合阴阳等作用。钟磊等[15]采用杵针疗法,对照组普通针刺治疗。结果:%,%,2组治疗后VAS评分和脑动脉血流速度均有明显改善。
针刀 杨仙雨等[16]采用无痛针刀三维松解法治疗200例偏头痛患者,对照组予以传统针灸疗法。结果治疗组总有效率为89%,优于对照组。 穴位埋线 封燕婷[17]采用对风池、太阳、外关、阳陵泉等进行穴位埋线,每2周治疗一次,治疗2次,共4周;电针组取穴与埋线组相同,隔日治疗1次,共治疗4周。结果治疗后埋线组VAS评分较电针组低,且治疗前后VAS评分差值较电针组改善明显,治疗后埋线组总有效率高于电针组。
放血疗法 在《灵枢》中有《九针十二原》《小针解》及《血络论》等数篇对放血疗法进行了论述,所谓“菀陈则除之”,通过放血能令邪随血而出,调节经脉之气,以使气血畅通,清利头目。王姝[18]取董氏奇穴之四花外穴,用一次性三棱针点刺后拔罐。治疗每隔2d~3d治疗1次,3次为1个疗程,连续治疗2个疗程,总有效率达100%。
穴位注射 将药物注射到穴位,通过对腧穴的刺激和药物的双重作用,起到平肝潜阳、疏经通络止痛的作用。刘桂[19]取风池、太阳、率谷、合谷、列缺穴,采用天麻素注射液, mL。隔日1次,5次为1个疗程,%。
特殊针刺手法 郑盛惠等[20]采用赤凤迎源针法,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。%,%,治疗组较对照组头痛积分下降,ET、NO水平改善均优于对照组。钮飞峰等[21]采用少阳经穴透刺治疗,对照组常规针刺治疗,%,%。
3 综合疗法
宋晓琳等[22]采用针刺配合火针治疗,对照组口服氟桂利嗪胶囊,2周为1个疗程,治疗2个疗程,治疗组总有效率为92%,对照组为76%。何谊[23]予针刺少阳经穴结合颈肩部走罐,针刺每周5次,走罐每周1次,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊。2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。%,%。张玉红等[24]采用针刺治疗配合中药治疗,常规组口服西比灵。结果治疗组总有效率为90%,常规组为80%。
4 小结
针灸治疗可以在偏头痛发生的各个时期进行[25]。在头痛发作期,遵循“急则治其标”的原则,多采用