完整版匹兹堡睡眠质量指数量表格PSQI.docx

完整版匹兹堡睡眠质量指数量表格PSQI
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完整版匹兹堡睡眠质量指数量表格PSQI
匹兹堡睡眠质量指数目表(PSQI)
姓名：年龄：性别：
文化1）过去一个月没有。
（3）每周平均有一或两个夜晚。
（2）每周平均不足一个夜晚。
（4）每周有平均三个或更多夜晚。
G．夜晚睡觉感觉太热：
（1
）过去一个月没有。
（3
）每周平均有一或两个夜晚。
（2
）每周平均不足一个夜晚。
（4
）每周有平均三个或更多夜晚。
H．夜晚睡觉做噩梦：
（1
）过去一个月没有。
（3
）每周平均有一或两个夜晚。
（2
）每周平均不足一个夜晚。
（4
）每周有平均三个或更多夜晚。
．夜晚睡觉身上出现难过不适：
（1
）过去一个月没有。
（3
）每周平均有一或两个夜晚。
（2
）每周平均不足一个夜晚。
（4
）每周有平均三个或更多夜晚。
J．其余影响睡眠的问题和原由：
如有，请说明这个问题：--------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
，并描述其程度：
（1
）过去一个月没有。
（3
）每周平均有一或两个夜晚。
（2
）每周平均不足一个夜晚。
（4
）每周有平均三个或更多夜晚。
．在近来一个月中，总的来说，您以为自己的睡眠质量：
（1）很好（3）较差
（2）较好（4）很差
．在近来一个月中，您可否要服药物（包含医院和药店购买的药物）才能入眠：
（1
）过去一个月没有。
（3
）每周平均有一或两个夜晚。
（2
）每周平均不足一个夜晚。
（4
）每周有平均三个或更多夜晚。
．在近来一个月中，您可否在开车、吃饭、或参加社会活动时经常感觉困倦：
（1
）过去一个月没有。
（3
）每周平均有一或两个夜晚。
（2
）每周平均不足一个夜晚。
（4
）每周有平均三个或更多夜晚。
9．在近来一个月中，您在踊跃完成事情上可否感觉精力不足：
（
（1
）过去一个月没有。
（3
）每周平均有一或两个夜晚。
（2
）每周平均不足一个夜晚。
（4
）每周有平均三个或更多夜晚。
．您是与人同睡一床，或有室友：
（1
）没有；
（3）伙伴在同一房间但不同样床；
（2
）伙伴或室友在另以房间；
（4
）伙伴在同一床上。
若是您是与人同睡一床或有室友，请咨询他您在过去一个月里可否出现以下状况：
A在您睡觉时，有无打鼾声：
（
（1
）过去一个月没有。
（3
）每周平均有一或两个夜晚。
（2
）每周平均不足一个夜晚。
（4
）每周有平均三个或更多夜晚。
在您睡觉时，呼吸之间有没有长时间停留：
（1
）过去一个月没