补钠公式.docx

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血钠正常范围：135 〜148mmol/L （ 〜 ）
钠盐摄入量：7〜12g/a++K+)+GLU/L+BUN ,单位均为 mmol/L 。
因BUN可以自由通过细胞膜，故可不计算在内，去掉 BUN,称为有效晶体渗透压。
钠缺少量计算公式
钠缺少量(mmol)= ［125-测得血清钠(mmol/L)］义体重(kg) >。因为血清钠在 125 mmol/L以上一般不会出现明显的症状和体征，因此，近年来多不主张将血清钠升高至130〜
140 mmol/L 。钠主要分布在细胞外液，而测定的钠为血清中的钠，钠在细胞内液远较细胞 外液低，细胞内液占体重的40%,而细胞外液仅占体重的20%,从理论上讲，测定血清钠
不能反映体内缺钠的情况，但可反映渗透压的改变，故应用 体重(kg) X 。
(mmol)计算公式
毫渗透分子(mmol)=(300-有效毫渗透分子)遂田胞外液［体重(kg) > ］。
2临床上常用的含渗透分子晶体液种类
g 氯化钠含 Na+和 Cl-各 mmol ,% 盐水每 100 ml 含 Na+和 Cl-各 mmol , 3% 盐水每 100 ml 含 Na+和 Cl-各 mmol ; g 氯化钾含 Cl-和 K+ 各 mmol ; % 氯化俊每100 ml含Cl-和NH+ mmol ,%氯化俊每100 ml含Cl-和NH+ mmol ; %碳酸氢钠液每 100 ml含Na+和HCO- mmol ,5%碳酸氢钠液每 100 ml 含 Na+和 HCO-3 各 mmol ; 乳酸钠液每 100 ml 含 Na+和乳酸各 mmol , 1 mol/L乳酸钠每100 ml含Na+和乳酸各100 mmol ;林格氏液每100 ml含Na+ mmol , Cl- mmol , K+ mmol , Ca2+ mmol ; 25% 硫酸镁每 10 ml 含 Mg2+10 mmol 。
3临床治疗举例
已知患者体重 60 kg,血］# Na+120 mmol/L , K+ mmol/L , GLU mmol/L , BUN mmol/L 。 (1)计算患者原本具有的血浆渗透压：2X(120+4)+12=260 mmol/L; (2)计算患
者细胞外液缺少的毫渗透分子：(300-260) =480 mmol ; (3)计算患者每日基础需要
量：比如氯化钠 g=170 mmol ,氯化钾 g=104 mmol , 25% 硫酸镁 10 ml=10 mmol , 合计 284 mmol ; (4)计算 1 d 总共需补量:480 mmol+284 mmol=764 mmol ; (5)如计划给 患者1 L ,分配其晶体渗透分子如下：3%盐水300 ml= mmol