老年代谢综合征患者高血压临床特点分析.doc

临床医学论文-老年代谢综合征患者高血压临床特点分析
【摘要】  目的探讨老年代谢综合征(MS)患者高血压的临床特点。方法依据2005年度查体的老年干部体检资料,分析合并高血压的患者作为MS单一组分及与其他组分聚集后的临床特点及心脑血管病患病情况。%,%。高血压是最常见的代谢异常指标,%,按年龄分组比较后可见其患病率存在明显的增龄趋势。MS中最多见的是血压伴血糖及BMI三项异常,%。%,%。%。MS伴高血压组罹患心血管并发症比例最高,其次是高血压伴其他一项代谢指标异常,%%,脑血管病患病率各组间未见统计学差异。MS合并高血压组肾功能异常的检出率也明显增加。结论老年人MS的患病率高,MS中高血压是最常见的异常组分。MS伴高血压患者心血管病患病率高,肾功能异常的检出率高。
【关键词】  代谢综合征;高血压;老年;患病率
    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床综合征,是多种代谢异常的聚集,主要包括高血糖(HG)、中心性肥胖(OB)、高脂血症(HL)、高血压(HT)等。近年来,随着经济的增长,生活方式的改变,人口的老龄化,MS患病率呈现明显上升趋势。MS中每一项因素都与动脉粥样硬化密切相关,研究显示,MS患者心脑血管病患病风险是非MS的3倍,死亡率增加5~6倍[1]。高血压是MS中主要的致病成分,本文横向分析了一组门诊健康查体的老干部体检资料,拟进一步分析高血压作为MS组分之一在该人群的临床特点,有利于今后对该病的认识与防治。
    1  对象与方法
      研究对象  1996~2006年连续11年在我院例行年度健康查体人员的2005年的横断面查体资料,2005年查体人员2455人,>60岁的1881人,其中资料完整的1765人进入本研究。
      研究方法  历年查体均由专人负责测定身高、体重(参检者着单衣、拖鞋测量),静坐测血压,行12导联心电图、胸片、腹部B型超声等检查,查空腹血糖、餐后血糖、血脂、肝肾功能、尿酸等指标(日立7600全自动生化仪检测)。对历年查体经糖尿病筛查可疑糖代谢异常者,行标准75 g(无水)口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0、1、2 h血糖(己糖激酶法),按WHO(先按1985年标准,后按1999年标准修正)糖尿病诊断标准评价结果。相关疾病诊断依据:冠心病诊断参考以往专科诊断或查体心电图符合明尼苏达编码冠心病诊断条件者,包括各类心肌梗死、心绞痛、无症状心肌缺血;脑血管病诊断结合既往病史,包括脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足;肾功能异常诊断依据血肌酐(Cr)异常(>110
μmol/L),病因判断缺乏资料。
      MS诊断标准  采用2004年4月中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)提出的我国MS诊断工作定义[2]。包括:(1)超重和肥胖:体重指数(BMI)≥25 kg/ m2;(2)高血压:收缩压(SBP)≥140 mm Hg