放疗患者的护理.doc

放疗患者的护理第一部分: 前言利用放射线治疗肿瘤的方法为放射治疗,简称放疗。国内有 70% 以上的恶性肿瘤患者需要进行放疗。放射线对增生性较强的组织如恶性肿瘤有较强的杀伤作用, 但同时对正常组织也有一定的破坏性。放疗患者在放疗期间和放疗后都会产生放射反应和放射损伤, 导致患者出现一系列不适症状。因此,加强对患者实施个体化/ 整体化护理,对提高恶性肿瘤患者的生存率和生活质量尤为重要。第二部分:目录 1 。什么情况下不能做放疗? 2 。放疗前患者应做好那些准备? 3 。肿瘤患者在放疗期间会有那些不良反应? 4 。如何处理放疗期间的不良反应? 5 。如何做好放疗患者照射野的皮肤护理? 6 。如何作好头颈部肿瘤患者的放疗护理? 7 。如何防治放疗患者的感染和出血? 8 。放疗结束后的注意事项有那些? 第三部分:正文问题一:什么情况下不能做放疗? 回答一: 放疗不仅能杀伤肿瘤细胞, 同时也能杀死正常细胞。因此, 在做放疗之前要做一系列必要的检查, 如有以下情况不能做放疗: (1 )晚期肿瘤导致严重贫血/ 恶病质者。(2 )肿瘤侵犯已出现严重并发症(如食管瘘管形成者)。(3 )外周血象过低者。(4) 拌有严重的肺结核/ 心脏病/ 肾病或其他使患者随时发生危及生命的疾病,而放疗有可能加重病情者。(5 )接受过根治量放疗的组织器官,已出现放射性损伤时一般不宜再行放疗。问题二:放疗前患者应做好那些准备? 回答二: 肿瘤病人患病后由于心理承受能力的差异, 会有不同程度的紧张/ 焦虑/ 矛盾/ 悲观或生气,较重的会有恐惧/ 害怕的心理,而且对“放疗”大多缺乏了解和正确认识。因此,患者在接受放疗前,应作好心理和躯体两方面的准备。 1 心理方面的准备: (1 )放疗前与医生进行沟通,保持良好的心态,从而树立战胜疾病的信心,这对增强放疗的效果是非常关键的。(2 )咨询放疗方面的有关知识,请医生简明扼要地介绍放疗的目的/ 效果/ 优越性及疗程的长短, 放疗中注意的事项等。(3 )对可能出现的放疗反应以及对症处理和预防措施等问题详细问清, 并记录下来。真正做到心中有数, 以便更好地配合医生做完全程放疗。 2 躯体方面的准备: 针对不同病情, 给予不同的个体化护理。问题三:肿瘤患者在放疗期间会有那些不良反应? 回答三: 由于放疗对正常组织器官及造血系统/ 免疫系统等全身系统的破坏, 在放疗初期, 患者可出现皮肤干燥/ 脱发/ 素色沉着/ 黏膜充血水肿/ 甚至性格改变等症状。在放疗的中期/ 后期,患者可出现局部水疱/ 疼痛/ 溃烂/ 出血等症状,且严重影响放疗进行,具体症状如下: (1 )放射性肺炎患者发热/ 刺激性干咳较明显。(2 )放射性食管炎患者以胸痛/ 下咽痛较重。(3 )放射性直肠炎和膀胱炎患者,会有腹痛/ 腹泻/ 里急后重/ 尿频/ 尿急/ 尿痛/ 甚至血尿。(4) 放疗引起的血液系统和免疫系统受损, 都会出现发热/ 乏力/ 食欲下降/ 厌食,并同时伴有恶心/ 呕吐/ 便秘或腹泻。(5 )放射性神经系统受损可引起癫痫发作。(6 )放射性骨骼改变可导致骨质疏松等。问题四:如何处理放疗期间的不良反应? 回答四: (主要有以下 7 个方面) (1 )放疗局部出现感染予抗感染治疗。( 2) 全身免疫功能低下者,可服用中药,即能明显升高白细胞,增强抵抗力,有能健脾/ 促进食欲。(3