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附件1取水口基础信息登记表
取水单位名称（取水个人姓名）：
统一社会信用代码（身份证号）法定代: .
附件1取水口基础信息登记表
取水单位名称（取水个人姓名）：
统一社会信用代码（身份证号）法定代表人
填表人姓名：
填表人手机号码：填表日期：填表单位（公章）：
一、取水口基本信息
序号
取水口名称
编号
所在行政区
取水口坐标
取水工程类型
设计日最大取水能力
建设运行状态
水源类型
取水水源名称
水资源分区
取水口照片
1
系统自动生成
具体到乡镇
经纬度
工程或设施类型
在建/已建/报废
地表水（江河/湖泊/水库）地下水（浅层/深层）
坐标自动生成
2
取水口数量
地表水个
地下水个
二、取水口监测计量情况
序号
取水口名称
是否安装监测计量设施
监测计量设施类型
监测计量设施是否正常运行
能否实现在线监测
是否定期检定或核准
1
2
三、取用水管理信息
取水项目名称
所属行业类型|参照国民经济行业代码分类（GB/T4754）
取水用途
□农业灌溉□公共供水□工业□服务业口河湖补水
立项审批有关情况
□全部审批（或核准备案）□部分审批（或核准备案）□未审批（或核准备案）□无须审批（或核准备案）
取水许可审批情况
□已取得取水许可证
许可证号
审批机关
许可水量
有效期
□未取得取水许可证
情况说明
实际取水量（万m3）
（第一年）
（第二年）
（第三年）
（第四年）
数据获取方式
□监测计量□推算□其他
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