十大指标检查评价及奖惩.docx

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XXXXX医院落实“十大指标”检查评价制度
为了更好的落实我院“十大指标”实施方案，依据〈〈20: .
XXXXX医院落实“十大指标”检查评价制度
为了更好的落实我院“十大指标”实施方案，依据〈〈2011年全省二级以上医院宏观监管“十大指标”》，特制定检查评价制度如下：
一、责任与分工
（一）确保医疗安全
医务科负责督导各临床科室做好医疗安全防范工作；医务科、输血科对临床各科进行临床用血督导。控感办负责督导各临床科室及时上报医院感染病例，疑似医院感染爆发和医院感染爆发，并对医院感染病例及时治疗。
考核人员：XXXXXX
（二）合理配置医护人员
我院根据业务发展规划制定人力资源管理计划，满足临床工作需要，每年招聘引进一批高学历医护人员，选拔一批事业心强的青年业务骨干外出进修学习，以满足我院的工作需求。
考核人员：XXXXXX
（三）严格药品收入占业务总收入比例及基本药物使用比例
有药剂科负责制定相关制度，组织专家对各种常见病制定用药原则，并负责督导检查。
考核人员：XXXXXX
（四）积极开展临床路径管理
医务科负责组织临床路径管理工作领导组、专家组制定纳人临床路径管理的病种以及实施细则并监督执行。
考核人员：XXXXXX（五）控制诊疗服务指标
医务科负责组织专家对各临床科室的病例、药剂科负责对门诊病房的处方及麻醉处方进行检查，该表扬的表扬，对不合格的进行公示，结合问责制，该罚款的罚款。
考核人员：XXXXXX（六）继续开展优质护理服务
护理部公示分级护理标准，结合病区实际，细化并实施分级护理标准，服务内涵及服务项目，并在病区醒目位置公示，使患者的护理做到与患者的病情与自理能力相符。充分调动护士的积极性，切实落实基础护理职责，改善护理服务
考核人员：XXXXXXXXXXX
（七）履行公共卫生职责
控感办负责督导各诊室和临床科室按规定及时上报法定传染病，并负责制定相关应急预案。
考核人员：XXXXXX（八）实行全成本管理，控制患者医疗费用人事科负责对医护人员进行医德教育并负责督导检查。
财务科、核算办切实落实《会计法》、《审计法》等财务管理办法及规定。
考核人员：XXXXXX（九）进一步推进行风建设
办公室负责督促落实纠风工作责任制，力争提高患者满意度。宣教科通过电视、报刊、网络等媒体进行宣传。
考核人员：XXXXXX二考核与奖惩（一）对医疗事故医疗纠纷的处理按照沈医2010{16