肺结核病人的护理措施.docx

肺结核病人的护理措施
 
 
摘要：肺结核是结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染病，是严重危害人类健康的主要传染病，也是我国与世界卫生组织（WHO）长期合作重点控制的主要传染病之一。早期正规的抗结核治疗与合理有效的护理是肺结核病 
 
肺结核病人的护理措施
 
 
摘要：肺结核是结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染病，是严重危害人类健康的主要传染病，也是我国与世界卫生组织（WHO）长期合作重点控制的主要传染病之一。早期正规的抗结核治疗与合理有效的护理是肺结核病人早期康复的关键。
关键词：肺结核；护理措施
1、临床资料

我院2014年1月至2017年1月共收治肺结核患者80例，其中男50例，女30例；年龄10～78岁，；伴低热45例，伴不规则高热、畏寒37例。伴咳嗽、咳痰40例，伴胸痛28例，伴不同程度咯血25例。

近年来，肺结核病人很少有典型的临床表现，多数患者起病缓慢，常有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等结核中毒症状，呼吸系统症状为咳嗽，多为干咳或有少量白色黏液痰，合继发感染时痰呈黏液脓性且量增多；约1／3～
1／2患者有不同程度咯血；女性患者有月经失调、闭经等功能混乱症状，体征可无阳性体征或仅在肩胛间区可闻及湿音。病变范围大而浅表者可有实变体征。
2、护理措施
，避免交叉感染，防止肺结核播散。向患者及家属讲解肺结核预防及隔离措施的重要性，告知患者咳嗽、打喷嚏和讲话时不要面对旁人，更不要随地吐痰，并做好痰液的消毒处理。患者所用食具应餐后煮沸消毒，有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将患者所用被褥、书籍等每天在阳光下暴晒2小时，以便杀死结核杆菌。
发热护理肺结核患者多为低热，随着休息和抗结核药物的应用，毒血症状控制后即恢复正常，一般不予处理。但对于高热者，在使用抗结核药物的同时，可加用糖皮质激素，必要时给予物理降温或小剂量解热镇痛药，并密切观察体温、脉搏、呼吸的变化。告诉发热者应多饮水，给予卧床休息，同时注意室内通风，保持病室适宜的温度。

当患者疾病处于进展期和高度活动状态时，要保证充足睡眠，告诉患者咯血时不能屏气，应轻轻将气道内的积血咯出，保持呼吸道畅通。小量咯血经休息后能自行停止，无需特殊治疗；而咯血较多时，应取患侧卧位，采取纤维支气管镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血等措施，必要时给予吸痰或气管插管，并酌情适量输血。对极度紧张、剧烈咳嗽者，可遵医嘱给予小剂量镇静剂或止咳药，密切观察有无窒息的先兆，并做好气管插管或气道切开的准备。如在咯血过程中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起患者双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，尽快挖出或吸出口鼻、咽喉部血块。注意观察生命体征和记录咯血量，以了解病情变化。
，是治愈结核病的主要方法，必须坚持早期、联合、规律、适量、全程五项原则，其中以联合、规律用药最为重要。患者往往治疗半年以上，就难以坚持，因此护理人员要向患者及家属介绍抗结核药物的有关知识，督促患者按时服药，并指出按医嘱合理用药和坚持全程用药的重要性。对出院后的患者应加强访视，随时与患者保持联系，了解患者病情及遵医服